林雅明

1例切口中造口感染致造口皮肤黏膜完全分离伴造口回缩的患者的护理

林雅明

总结1例切口中造口感染致造口皮肤黏膜完全分离伴造口回缩的患者的护理经验，对患者进行全身、局部伤口的评估，应用湿性愈合理论，采取心理护理、造口皮肤黏膜完全分离护理、指导饮食护理，解决该患者造口皮肤黏膜分离和切口感染的问题。最终，患者切口愈合，造口与周围皮肤粘贴紧密，造口乳头与周围皮肤平齐，生活质量得到改善。

回肠造口；切口感染；造口皮肤黏膜分离；造口回缩；湿性愈合理论

回肠造口是将回肠末端拖出腹壁做一个造口，以达到排泄、转流肠内容物的目的，是一些结肠、直肠疾病必需的手术［1］。造口黏膜分离是指造口黏膜与腹壁缝合处皮肤愈合不良，使皮肤与黏膜分离造成的伤口，是造口术后常见的并发症之一，常发生于术后1周内［2］。手术切口感染是临床常见的医院感染，可导致伤口愈合延迟，既影响患者的身心，也增加其经济负担。2015年8月10日～10月9日，我们应用湿性愈合理论为1例“剖腹探查术+阑尾切除术+肠粘连松解术+盲肠外置术（造瘘术）+盲肠穿孔处粘膜活检术”后切口中造口并发切口感染造口皮肤黏膜完全分离伴造口回缩患者进行护理，通过对患者全身及局部情况的评估，使用藻酸盐银离子敷料控制切口感染，同时也使用了泡沫或藻酸盐和水胶体等新型敷料为创面提供了湿性愈合环境，起到了吸收渗液，促进肉芽组织生长，保护创面，减轻疼痛的作用，缩短愈合的时间。……