甲状腺微小乳头状癌的术中冰冻病理诊断分析

张海巍

目的分析甲状腺微小乳头状癌的术中冰冻病理诊断结果。方法选取甲状腺微小乳头状癌患者56例，回顾术中冰冻病理诊断结果与石蜡病理诊断结果。结果以石蜡标本诊断结果为金标准，56例患者术中冰冻切片诊断准确率92．9%，误诊率3．6%，延迟诊断率3．6%。结论术中冰冻病理检查对甲状腺微小乳头状癌有较高诊断价值，但仍存在延迟诊断、误诊问题，主要问题在于取材和冰冻切片技术，医师需加强注意。

甲状腺微小乳头状癌；病理诊断；术中冰冻

甲状腺微小乳头状癌发病隐匿且病灶较小，常缺少特异性临床表现，术前漏诊率高［1］。对于此类患者，手术医师常需借助术中冰冻病理结果来确定手术方式［2-3］，因此术中冰冻病理诊断的重要性不言而喻。也有研究人员［4］指出，术中冰冻切片病理检查有一定误诊率。为分析这一问题，笔者选取56例病理确诊的患者，回顾性分析术中冰冻病理诊断结果，报道如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料

选取我院2015年3月～2016年11月收治的甲状腺微小乳头状癌患者56例，均经病理诊断证实。其中男10例，女46例，年龄34～66岁，平均（44.3±5.6）岁；癌灶直径0.4～1.0 cm，平均（0.6±0.2）cm。手术方式为患侧腺叶加峡部切除，并行患侧中央区域淋巴结清扫。

1.2 方法

对手术标本全面检查，重点取材之后将之分成两份，其一实施石蜡制片病理检查，另一份做冰冻制片：选取切面理想的标本置于德国MICROM公司制造的冷冻切片机中，将温度设置成-24～-22℃，切片厚度控制为5μm。……