多模式CT对缺血性卒中脑侧支循环的诊断价值分析

2016-02-05

中国卫生标准管理 2016年36期

陈立君

目的分析多模式CT对缺血性卒中脑侧支循环的评估价值。方法对缺血性卒中患者42例均行多模式CT检查。结果经多模式CT检查2例为阴性，病灶侧血管闭塞或狭窄25例，侧支循环良好12例，侧支循环不良13例，且两组CTP参数、病灶大小、mRS评分组间差异具有统计学意义（P＜0．05）。结论多模式CT可用于缺血性卒中脑侧支循环评估，对患者预后判定有参考价值。

缺血性卒中；脑侧支循环；多模式CT

本研究选取42例缺血性卒中患者，回顾其临床资料探讨多模式CT在脑侧支循环评估中的价值，报道如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料

选取2015年2月～2016年11月收治的缺血性卒中患者42例，男24例，女18例，年龄22～76岁，平均（53.4±5.8）岁。均为首次发病，发病时间不足7 d，且经检查与中国急性缺血性卒中诊治指南中标准相符［1］。

1.2 方法

利用64排螺旋CT机先行全脑CT平扫，参数为120 kV， 420 mA，层距与层厚5 mm，连续扫描。实施CTP联合CTA检查，在肘静脉埋置18G静脉留置针，以高压注射器给予非离子型对比剂典海醇50 ml静注，以等渗盐水冲洗，延迟7 s之后平行于眶听线，将基底节区作为中心层面实施动态灌注扫描，参数为80 kV，150 mA，延迟4 s，动脉期扫描11～34 s，间隔时间2 s，静脉期扫描35～60 s，间隔时间5 s，扫描合计60 s，共扫描19次，覆盖范围11 cm。将灌注数据传至Siemens工作站后处理。

1.3 观察指标

分析CTA（CT血管成像）评估结果，对侧支循环良好、侧支循环不良患者CTP（CT灌注成像）参数［CBF（脑血流量）、MTT（平均通过时间）、CBV（脑血容量）、TTP（平均达峰时间）］梗死灶大小比较。