双吻合器联合TME在低位直肠癌保肛手术中的应用

陈有恩 朱 杏

目的探讨双吻合器（Double stapling technique， DST）联合直肠全系膜切除术（TME）在低位直肠癌保肛手术中的应用效果。方法对我院2011年3月～2015年5月53例低位直肠癌保肛手术患者临床资料进行回顾性分析，所有患者均行DST联合TME治疗，观察其手术情况及随访结果。结果53例低位直肠癌保肛手术患者均顺利完成手术，一次性吻合成功，无中断及二次吻合病例。术后住院时间12～30 d，平均（20．37±3．28）d；术后发生切口感染1例，吻合口瘘3例，神经性膀胱排空障碍2例，对症治疗后均明显改善。吻合口狭窄3例，经定期直肠指检并行扩肛后基本痊愈。术后随访18个月，其中46例获得随访，随访成功率为86．79%，其中死亡5例，复发2例，其余均存活，无远期并发症。结论DST与 TME联合应用能有效提高低位直肠癌保肛手术患者的临床疗效，改善预后，减少术后并发症及复发率，具有重要的临床应用价值。

DST；TME；低位直肠癌保肛手术；术后并发症

近年来直肠癌的发病率逐年增长，位居恶性肿瘤第4位，其中低位直肠癌高达70%以上［1-2］。随着医疗技术水平的不断发展及人们对直肠癌认识的进步及吻合器的应用，低位直肠癌保肛手术具有提高术后生活质量、保证肛门直肠功能、减少复发的优势而被广大医生及患者所接受［3-4］。本研究对我院53例低位直肠癌选用强生弧形切割闭合器及圆形吻合器技术进行保肛手术患者的临床资料进行回顾性分析，探讨DST联合TME在低位直肠癌保肛手术中的应用效果，现报告如下。……