肖继光万正华邬宇龙陈进渠黄 超陈魁夫刘汉昌陈 斌

输尿管镜配合阻石网篮或清水导丝治疗ESWL失败的输尿管上段上结石

肖继光1，2万正华1，2邬宇龙1，2陈进渠1，2黄 超1，2陈魁夫1，2刘汉昌1，2陈 斌1，2

目的探讨ESWL失败的输尿管上段上结石的治疗方法。方法回顾性分析2014年1月～2016年6月112例ESWL失败的输尿管上段上结石患者的临床资料。其中采用输尿管镜配合阻石网篮治疗的共有61例，将其记为试验组，剩余51例均采用输尿管镜配合清水导丝治疗，将其记为对照组。对比结石清除率、结石移位率。结果试验组结石清除率（98．36%）高于对照组（84．31%） （P＜0．05），且前者结石移位率（1．64%）低于后者（15．69%）（P＜0．05）。结论采用输尿管镜配合阻石网篮治疗ESWL失败的输尿管上段上结石的手术清除率高，结石移位率低。

输尿管上段上结石；输尿管镜；阻石网篮或清水导丝；钬激光碎石术

输尿管结石通常来源于肾脏结石，是由肾脏结石在排出过程中暂时停留于输尿管的某一部位所致。一般起病较急，常伴有肾绞痛、腹痛、腹胀、恶心、呕吐及血尿等症状，在青壮年人群中，男性输尿管结石的发病率约是女性的2～3倍［1］。治疗输尿管上段结石的首选方法是采用传统的体外冲击波碎石治疗，其结石清除率较高，操作方便，但对某些患者效果不好，特别是肥胖患者或结石密度较硬的结石，常需要手术干预。目前，临床上用于输尿管上段上结石治疗的方式较多，其中常见的有输尿管镜钬激光碎石、经皮肾镜碎石取石术、腹腔镜手术和开放手术等，其各有优势与缺陷，尚无标准术式。……