对中暑防治理念与中暑诊断标准的新认知

李 婷 李 俊 王 帆 徐 雯

随着全球气候变暖及热浪袭击频率和强度的逐年增加，中暑的发生也逐年递增，职业性中暑危害十分严重，热射病为致命性中暑，重症患者可出现多器官功能障碍综合征。近年来对职业性中暑的认识不断提高，现有标准的部分条款已不能完全适应职业性中暑的临床特点及诊断现状。本文从非职业性中暑与职业性中暑诊断的层面，通过文献复习及工作实践获得的一些新认知做一综述。

中暑；职业性危害；非职业性危害；防治；诊断；新认知

1 中暑危害的现状

中暑对人类健康的危害历史久远，据文献记载，中暑一名始于宋代朱肱所著《类证活人书》中“中暑即背寒面垢，手足微冷，烦渴口燥”。现代中暑是指在高温、高湿和无风的环境条件下，患者体温调节中枢出现异常，汗液无法正常分泌，且水电解质水平严重低于正常值等为典型特征的一类疾病。中暑可能会影响到患者生命，患者多因高烧不退或者器官功能受损而入院。重症中暑得不到及时救治，可造成多器官功能障碍，有较高的死亡率及致残率［1-2］。结合实际可以发现，在最近50年时间段内，我国夏季高温热浪出现的次数在逐步增加，且上升幅度巨大，这也正是中暑的发病率逐年上升的主要原因。目前在国内因中暑而导致死亡患者占据该类患者10%左右，同时在全球变暖以及大范围内热浪增加的情况下，其致死率还将持续上升。……