董谦

浙江省肿瘤医院ICU，浙江杭州310022

腹膜透析患者慢性炎症的研究进展

董谦

浙江省肿瘤医院ICU，浙江杭州310022

随着治疗技术发展，进行腹膜透析治疗（peritoneal dialysis，PD）的终末期肾病患者（ESRD）的预后得到了明显改善，但这些患者的死亡率仍较高，其原因除了弗明汉危险评分所涉及相关危险因素外，近些年来这些患者中存在的慢性炎症状态亦越来越受到关注。目前已有较多研究证明炎症与PD患者的死亡率及心血管不良事件存在密切关系。该文对PD患者存在的慢性炎症状态和病因及其可导致的临床结果进行阐述。

炎症；腹膜透析；心脑血管事件；死亡率

腹膜透析（peritoneal dialysis，PD）是通过人体自身的腹膜作为透析膜的一种透析方式。通过灌入腹腔的透析液与腹膜另一侧的毛细血管内的血浆成分进行溶质和水分的交换，清除体内潴留的代谢产物和过多的水分，同时通过透析液补充机体所必需的物质[1]。腹膜透析是用于肾脏疾病终末期患者的一种替代治疗[2]，近年来，终末期肾脏病患者接受PD治疗的数量越来越多，PD与血液透析相比具有操作简便、费用较低、更好地保护残余肾功能的优点，但这些患者的死亡率仍较高，其原因除了高血压、糖尿病、动脉粥样硬化等相关疾病外，患者长期存在的微炎症状态是导致腹膜透析失败的重要因素,有些患者体内存在的慢性炎症状态亦越来越受到关注，慢性炎症的原因复杂多样，且会造成多种不良临床结果。

1 慢性炎症的原因

PD患者中产生慢性炎症的原因可分为两大类，其中透析相关因素包括：PD导管、高糖PD液、隧道感染、补体激活、腹膜炎、PD液产生的细胞因子内毒素、高腹膜转运状态等。……