邹 科

两种治疗方法对子宫内膜异位症合并不孕症的影响

邹 科

目的 探讨轻度子宫内膜异位症合并不孕症患者腹腔镜术后及时促排卵并指导受孕对妊娠的影响。方法 将200例轻度EMT合并不孕症行腹腔镜术的患者分为研究组100例和对照组100例，研究组于术后第一个月经周期开始给予微刺激促排卵治疗，方案为氯米芬+尿促性素+绒毛膜促性腺激素，B超监测排卵并指导受孕，对照组术后予期待治疗，不予促排卵，但监测排卵，受孕指导同研究组。结果 研究组排卵日E2水平高于对照组（P＜0．05），研究组排卵后3 d E2水平、P水平高于对照组（P＜0．05），术后3个月内研究组妊娠率高于对照组（P＜0．05）。结论 对于轻度EMT合并不孕症患者腹腔镜术后及时促排卵治疗能改善卵泡质量及黄体功能并有效提高妊娠率。

子宫内膜异位症；不孕；促排卵；腹腔镜

子宫内膜异位症是育龄期妇女常见的一种良性病变，患者常常发生不孕［1-2］，对于轻度子宫内膜异位症合并不孕症患者，术后不推荐立即进行体外受精—胚胎移植技术进行助孕，可考虑通过体内受精的方式尝试怀孕，本研究探讨如下。

1 资料和方法

1.1 临床资料

选择2008年6月～2014年1月200例轻度子宫内膜异位症合并不孕症患者，以上患者年龄20～43岁，平均年龄（32.8±6.7）岁，其中，观察组患者年龄21～43岁，平均年龄（31.9±8.4）岁，不孕年限（4.5±1.2）年，对照组患者年龄20～43岁，平均年龄（31.6±7.8）岁，不孕年限（4.7±1.3）年，两组患者在年龄、不孕年限等方面比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

1.2.1 腹腔镜手术 于患者月经结束3～5 d内，全麻下行腹腔镜手术，手术中尽量彻底清除病灶，发现有粘连的，切除粘连组织，无法切除的，可将局部组织松解，输卵管美兰通液术证实输卵管通畅，大量生理盐水反复冲洗盆腔。……