许学宗

昂丹司琼在肺癌化疗中的止吐效果

许学宗

目的 探讨昂丹司琼对肺癌化疗患者所致恶心呕吐反应的临床疗效。方法 选取我院收治的非小细胞肺癌患者100例，随机分为观察组和对照组，顺铂联合长春瑞滨化疗方案可以分为两个阶段，化疗结束后，观察组采用昂丹司琼止吐，对照组应用胃复安止吐，观察记录药物疗效及不良反应发生情况。结果 化疗结束后，观察组总有效率高于对照组，差异有统计学意义（P＜0．05），观察组不良反应发生率低于对照组，差异有统计学意义（P＜0．05）。结论 昂丹司琼可以有效减少患者恶心呕吐的发生率，减少不良反应的发生。

肺癌；恶心呕吐；昂丹司琼；化疗

近年来，肺癌的发病率逐渐增高，严重威胁人们的生命健康，化疗是治疗肺癌的主要手段之一，但是，化学治疗往往容易出现一些并发症．如恶心呕吐等，使患者深受其害，严重降低了患者的生活质量［1］，以胃复安为代表的一批止吐药，减轻了一些呕吐症状［2-3］，近年来出现了新一代的止吐药昂丹司琼，本研究探讨胃复安和昂丹司琼对肺癌化疗患者所致恶心呕吐的疗效。

1 资料和方法

1.1 临床资料

选择2010年8月～2012年12月非小细胞肺癌患者100例，男54例，女46例，年龄40～76岁，平均年龄（59.6±9.8）岁，随机分为观察组和对照组，每组患者均为50例，其中，观察组男28例，女22例，年龄41～75岁，平均年龄（59.3±9.2）岁，对照组男26例，女24例，年龄40～76岁，平均年龄（59.8±9.5）岁，两组在年龄、性别等一般状况方面比较，差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

两组患者治疗方案相同，均采用顺铂（齐鲁制药有限公司，批号H37021358）联合长春瑞滨（江苏豪森药业股份有限公司，批号H20151149）化疗方案，化疗结束后对照组采用胃复安止吐，观察组应用昂丹司琼止吐，具体使用方法为：昂丹司琼每次使用8 mg，每日1次，连续使用3 d，胃复安每次使用10 mg，每日1次，连续使用3 d。

1.3 观察指标及判定标准

将恶心分为4度［4］：无恶心为0度，有恶心但不影响进食I度，有恶心，影响进食为Ⅱ度，因恶心而卧床为Ⅲ度。呕吐的判定标准：无呕吐为0度；呕吐1～2次/d为I度；呕吐3～5次/d为Ⅱ度；呕吐超过5次/d为Ⅲ度。完全有效：恶心、呕吐0度；有效：恶心、呕吐I度；轻度有效：恶心、呕吐Ⅱ度；无效：恶心、呕吐Ⅲ度。总有效率=完全有效率+有效率。

1.3 统计学处理

2 结果

2.1 两组患者总有效率比较

观察组患者50例，完全有效33例，有效14例，轻度有效2例，无效1例，总有效率为94.0%，对照组患者50例，完全有效11例，有效14例，轻度有效22例，无效3例，总有效率为50.0%，观察组总有效率高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。

2.2 两组患者不良反应发生率比较

观察组患者50例，1例出现口渴，2例便秘，1例头痛，1例头晕，不良反应发生率为10.0%，对照组患者50例，5例出现口渴，8例便秘，4例头痛，5例头晕，不良反应发生率为44.0%，观察组不良反应发生率低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。

3 讨论

化疗是治疗肺癌的主要手段之一，化疗药物在杀伤癌细胞的同时，也将正常的组织细胞杀死［5-6］，因此，化疗药物容易出现一些并发症，例如呕吐，严重的影响患者的生活质量［7］，临床上需要对患者的该类不良反应采用多种方法治疗，例如减少使用药物的剂量，多输入液体以加快药物的排泄等，效果均不理想。昂丹司琼是一种新型的、高效的5-HT3受体拮抗剂［8］，通过阻断外周组织例如胃肠道的5-HT3受体，能够促进胃肠道蠕动和排空，抑制呕吐反射，减轻呕吐症状。本研究结果显示，化疗结束后，观察组总有效率高于B对照组，差异有统计学意义（P＜0.05），观察组不良反应发生率低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05），这就说明，昂丹司琼可以有效减少患者恶心呕吐的发生率，减少不良反应的发生。

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Antiemetic Effect of Ondansetron in Chemotherapy of Lung Cancer

XU Xuezong Department of Respiratory Medicine，Zhengzhou University Affiliated Hospital（Nanyang Hospital）/Nanyang Center Hospital，Nanyang He'nan 473000，China

Objective To investigate the clinical effect of ondansetron for the nausea and vomiting induced by chemotherapy of patients with lung cancer．Methods 100 patients with non-small cell lung cancer admitted to our hospital were selected，and they were divided into the observation group and the control group according to random number table，with 50 cases in each group，the chemotherapy regimens of cisplatin combined with vinorelbine could be divided into two phases，after the end of chemotherapy，the observation group was taken ondansetron to stop vomiting，the control group was taken metoclopramide to stop vomiting，the drug therapy and conditions of adverse reactions were observed and recorded． Results After the end of chemotherapy，the total effective rate of the observation group was higher than that of the control group，the difference was statistically significant（P＜0．05），after the end of chemotherapy，the incidence of adverse reactions of the observation group was significantly lower than that of the control group，the difference was statistitally significant（P＜0．05）．Conclusion Ondansetron can effectively reduce the incidence of nausea and vomiting，reduce the incidence of adverse reactions．

Lung cancer，Nausea and vomiting，Ondansetron，Chemotherapy

R975

A

1674-9316（2016）19-0093-03

10．3969/j．issn．1674-9316．2016．19．065

郑州大学附属医院（南阳医院）/南阳市中心医院呼吸内科，河南 南阳 473000