张跃欣

侧脑室穿刺联合腰大池置管脑脊液双向引流术治疗重症蛛网膜下腔出血的临床研究

张跃欣

目的 研究贾氏微创法侧脑室穿刺联合腰大池置管脑脊液双向持续外引流术治疗重症蛛网膜下腔出血的疗效。方法 对58例重症蛛网膜下腔出血患者在常规治疗的基础上行贾氏微创法侧脑室穿刺及腰大池置管脑脊液双向持续外引流术，观察治疗结果。结果 此方法能提高重症蛛网膜下腔出血的存活率、复醒率，减少脑血管痉挛、脑积水等并发症的发生率。结论 该法简单易行，疗效确切，安全可靠。

蛛网膜下腔出血；微创法；侧脑室穿刺引流术；腰大池置管引流术

蛛网膜下腔出血（SAH）在神经外科较为常见，致死率高，研究报道［1-2］，发病后30 d的死亡率高达46.0%，能否及时有效地清除蛛网膜下腔的出血，直接关系到本病的治疗效果［3-4］，本研究主要探讨贾氏微创法侧脑室穿刺联合腰大池置管脑脊液双向持续外引流术治疗重症蛛网膜下腔出血的疗效。

1 资料和方法

1.1 临床资料

选取我院2012年1月～2014年5月58例重症蛛网膜下腔出血患者，以上所有58例患者均经过头颅CT诊断为SAH，其中男33例，女25例，年龄27～70岁，平均（45.3±8.2）岁，患者主要表现为昏迷，其中3例患者并发高热，6例患者并发癫痫，4例患者并发应激性溃疡。

1.2 治疗方法

1.2.1 常规治疗 所有患者入院后，立即监测患者的生命体征，监测患者的颅内压，使用止血药物如止血敏、立止血等对患者进行止血，防止患者再次出血，使用钙离子通道拮抗剂如尼莫地平扩张脑血管，防止脑动脉痉挛；……