刘笃佳 综述 王媛媛 马 旭 审校

1.北京协和医学院研究生院(100081);2. 国家卫生计生委科学技术研究所

·综 述·

中医体质研究在围孕产期保健中的应用现状及展望

刘笃佳1,2综述 王媛媛2马 旭1,2*审校

1.北京协和医学院研究生院(100081);2. 国家卫生计生委科学技术研究所

体质是人生命过程中，在先天禀赋和后天获得的基础上形成的形态结构、生理功能和心理状态方面综合的、相对稳定的、固有的特质，是人类在生长、发育过程中所形成的与自然、社会环境相适应的人体个性特征[1]。目前研究发现中医体质跟围孕产期疾病密切相关，本文将其综述如下。

1与围孕产期疾病的关联研究现状

1.1 妊娠期贫血

贫血是妊娠期最为常见的合并症。一般妊娠期血红蛋白浓度<110 g/L即可诊断为妊娠期贫血[2]。WHO资料表明, 50%以上孕妇合并贫血，而我国孕产妇妊娠合并贫血的发生率在30%以上[3]。贫血使孕妇抵抗力下降，对分娩、手术和麻醉的耐受能力变差，即使轻中度贫血，孕产妇在妊娠和分娩期间的风险也会增大。中医认为妊娠期贫血的发病机理多数是先天禀赋不足，精血亏虚，后天脾胃虚弱，血气生化乏源，加之妊娠后，血为胎夺，母体精血更虚继而形成妊娠期贫血。张薏等[4]用改良的体质分类表对600名孕妇进行调查研究，结果显示孕中期的贫血发病率受孕妇中医体质类型的影响，偏阴血虚体质者贫血患病率最高(21.01%)，平和质仅为8.49%。偏阴血虚体质者可能是妊娠期贫血的高发人群，需引起关注。

1.2 妊娠期高血压疾病

妊娠期高血压疾病(PIH)是以妊娠20周后高血压、蛋白尿、水肿为特征，并伴有全身多脏器的损害，严重威胁母婴健康的产期综合征，是孕产妇和围产儿病死率上升的重要原因[5]。其病因目前尚不清楚，因而预防比较困难。中医学认为妊娠期高血压疾病病因多为孕妇体虚，孕期阴血聚于下以养胎，以致脏腑功能受损而发病。体质是人体脏腑阴阳气血偏倾和代谢机能活动差异的反映[6]，目前已有多个研究发现妊娠期高血压疾病和某些特定的体质之间存在联系。黄爱萍[7]对佛山市南海区妇幼保健院的300名初产妇进行体质辨识后发现，情志化火型和肝郁气滞型是并发PIH最多的体质分类(发生率分别为71.4%和33.3%)；……