探讨多发性骨折关节损伤患者手术治疗的临床效果

2016-02-05赵占稳

中国卫生标准管理 2016年14期

赵占稳

赵占稳

目的探讨多发性骨折关节损伤患者手术治疗的临床效果。方法将我院自2015年3月～2016年3月接收经手术治疗后的58例多发性骨折关节损伤患者临床资料与术前做对比分析。结果多发性骨折关节损伤患者在接受手术治疗后，死亡率为0%，术后患者逐一进行观察访问，对治疗效果表示满意的患者有39例；关节功能退化患者有8例；骨髓炎患者11例，骨折部位固定物无松动断裂情况发生，骨骼愈合情况良好。讨论多发性骨折关节损伤患者手术治疗可降低患者的致死率、致残率。

多发性；骨折关节损伤；手术治疗

【Abstract】

Objective To investigate the clinical effect of surgical treatment for patients with multiple fractures of joint injury. Methods The clinical data of 58 patients with multiple fracture and joint injury after surgery in our hospital from March 2015 to March 2016 were compared and analyzed. Results Multiple fracture joint injury patients after surgery and the mortality was 0%，postoperative patients one by one visit and observation，the curative effect that 39 cases of patients satisfaction，joint function degradation were 8 cases，11 patients with osteomyelitis，fracture fixation without loosening happens，bone healing in good condition. Conclusion Surgical treatment of multiple fractures in patients with joint injury can greatly reduce the patient's mortality rate，disability rate.

【Key words】Multiple，Fracture of joint injury，Surgical treatment

凡2个或者2个以上独立部位发生骨折或脱位者，均视为多发性骨折关节损伤［1］。我国的建筑及汽车行业在迅速发展，与此同时，工地高空坠落事、交通事故频繁发生或其他原因，导致多发性骨折关节损伤的患者也在逐渐增加，此类疾病致残率以及致死率相当高，给患者身体带来极大的痛苦，降低患者及家属的生活品质［2-3］。由于多发性骨折关节损伤突发性强、伤害性大以及病情复杂等，需及时治疗，将患者的致死率及致残率降到最低，下文对多发性骨折关节损伤患者手术治疗的临床效果进行探讨和分析。

1　资料及方法

1.1一般资料

将我院自2015年3月～2016年3月接收经手术治疗后的58例多发性骨折关节损伤患者作为研究观察对象，40例男性患者，18例女性患者，年龄在14～68岁，平均年龄（46.24±2.41）岁。致病原因包括：高空坠落患者14例，交通事故患者24例，打仗斗殴患者8例，其他治病原因的12例。伴随其他部位损伤有40例患者，脑损伤患者17例，脊柱损伤患者14例，胸腹损伤患者9例。

作者单位：洛阳新区人民医院骨二科，河南洛阳 471023

1.2方法

对多发性关节损伤严重的患者进行输液、输血等紧急处理，防止患者失血过多造成休克，给治疗加大难度［4］。除此之外要及时对患者进行检查，确定患者的骨折损伤部位，采取行之有效的救助措施，避免其他并发症的发生。针对由于病情严重休克的患者，要及时采取骨折处制动固定，最大程度降低致死率。为避免受损部位出现二次损伤，可以进行石膏固定联合骨折牵引［5］。由于多发性骨折关节损伤伴随着脑部、脊髓以及胸腹等处的损伤，因此对此类患者，应在保证患者生命的前提下，根据患者损伤部位的严重性，紧急性进行有序治疗。手术治疗的最佳时间在1周内，本次开放性骨折患者32例，46处损伤，进行及时有效的内固定；闭合性骨折26例，其中石膏外固定14处，内固定32处。伴随其他部位损伤有40例患者，进行脑损治疗的患者17例，脊柱治疗患者14例，胸腹治疗患者9例。58例患者均得到行之有效的治疗。

2　结果

多发性骨折关节损伤患者在接受手术治疗后，死亡率为0%，术后患者逐一进行观察访问，对治疗效果表示满意的患者有39例，满意率达67.2%；关节功能退化患者有8例，占总数的13.8%；骨髓炎患者11例，占总数的19.0%，骨折部位固定物无松动断裂情况发生，骨骼愈合情况良好。

3　讨论

多发性骨折关节损伤多不会以单一的形式出现，且入院治疗时患者表达不明确，极易出现误诊和漏诊的情况，因此治疗之前，一定要细心做好患者身体的各项检查。多发性骨折关节损伤多伴随着脑部、脊柱或胸腹损伤情况，很难进行处理，针对这种情况要尽快进行手术治疗，以免错过最佳治疗时间［6-7］。给予多发性骨关节损伤患者应用早期内固定术治疗，可提升手术成功率，改善患者预后；但行内固定治疗前，需对患者实施抢救护理工作，期间需改变患者体位，极易导致患者骨折损伤部位疼痛、出血，在进行内固定治疗需密切监测患者的生命体征，精确解剖重建部位，促进患者康复过程［8］。

综上所述，多发性骨折关节损伤患者手术治疗的临床效果深受广大患者的好评，术前可及时检测，手中可行有效的固定治疗措施，减少并发症发生，增加有效的治疗效果，减低致死致残率。

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The Clinical Effect of Surgical Treatment for Patients With Multiple Fractures of Joint Injury

ZHAO ZhanwenSecond Department of Orthopaedics，Luoyang New District People's Hospital，Luoyang He'nan 471023，China

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