同型半胱氨酸用于高血压患者检测中的临床研究

2016-02-05冷谊青

中国卫生标准管理 2016年11期

冷谊青

冷谊青

【摘要】目的评定高血压患者检测中测定同型半胱氨酸的可行性。方法选择2014年6月～2016年3月在我院接受专业检测的高血压患者共188例（疾病组），并选取60例体检者进行对照（健康组），对所有入选对象的同型半胱氨酸指数进行测定，观察其测定结果。结果测定结果发现，疾病组同型半胱氨酸指数比健康组高（P＜0.05）。结论将同型半胱氨酸指数测定方案应用至高血压患者检测中，不仅能提升其诊断精准性，还能客观评定患者病情，为其治疗提供重要数据。

【关键词】体检者；高血压；病情；诊断；同型半胱氨酸

Objective To evaluate the feasibility of the determination of homocysteine in patients with hypertension.Methods From June 2014 to March 2016，accepted professional testing in hypertensive patients with a total of 188 cases（disease group）in our hospital，and selected the 60 cases of examination（healthy control group）.All selected objects of homocysteine index were measured to observe the results of determination.Results The results showed that the homocysteine index of the disease group was higher than that of the healthy group（P＜0.05）.Conclusion The determination of homocysteine index in patients with hypertension，not only can improve the accuracy of the diagnosis，but also objectively assess the patient's condition，to provide important data for its treatment.

【Key words】Medical examination，Hypertension，Illness，Diagnosis，Homocysteine

同型半胱氨酸指数测定结果可客观反映高血压患者临床指征，因此本次研究选择2014年6月～2016年3月在我院接受专业检测的高血压患者188例、60例体检者进行分析，均测定其同型半胱氨酸指数，对比2组测定结果，以期提升高血压患者检测质量。

1　对象与方法

1.1分析对象

选择2014年6月～2016年3月在我院接受专业检测的高血压患者共188例（疾病组），包括女性88例及男性100例，本组入选对象年龄在44.9～88.5岁，平均年龄（65.1±10.1）岁；疾病类型：26例高血压一级，62例高血压二级，100例高血压三级。选取60例体检者进行对照（健康组），包括女性27例及男性33例，本组入选对象年龄介于45.1～87.9岁，平均年龄（64.6±9.7）岁。观察2组资料，同时予以统计学分析，结果差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2方法

（1）本次检测所用设备是日立7180，试剂盒由浙江康特生物科技有限公司提供。（2）受检对象晨起后，抽取4.0 ml静脉血，于采血管内加入EDTA-K2抗凝剂，并将血液标本置入其中，使之充分混匀。（3）将样本放置于离心设备中进行离心，转速为3000转/min，约15 min后，即可分离血清。（4）选择循环酶法对血清成分中同型半胱氨酸指数进行测定：①选择两种不同浓度的校准液：0μmmol/L及28μmmol/L，三种质控液的浓度则选择7.5μmmol/L、29μmmol/L以及12μmmol/L。②将温度控制为37℃，同时主波长设定为340.0 nm，而次波长则设定为405.0 nm。③选取250.0μl校准液一及16.5μl样本成分，将反应时长设定为10 min。④选取25.0μl校准液二，将反应时长设定为3 min。⑤以两点定标方案进行校准。

1.3评定指标

同型半胱氨酸指数正常水平为3.0～15.0μmol/L，若测定值超过15.0μmol/L，表明是高同型半胱氨酸血症［1］。

1.4统计学方法

研究所选统计软件的版本是SPSS 20.0，计量资料用（均数±标准差）表示，组间比较采用t检验，计数资料用（n）%表示，组间比较采用χ2检验，两组对比，P＜0.05为差异具有统计学意义。

2　结果

测定结果发现，健康组（60例）同型半胱氨酸指数（8.59±4.11）μmol/L；高血压一级患者（26例）：（12.03±6.00）μmol/L；高血压二级患者（62例）：（15.03±8.15）μmol/L；高血压三级患者（100例）：（19.76±11.03）μmol/L，表明疾病组同型半胱氨酸指数比健康组高，且随着患者血压值不断升高，其同型半胱氨酸指数也随着不断上升（P＜0.05）。

3　讨论

临床将同型半胱氨酸称作“Hcy”，属于半胱氨酸成分、蛋氨酸成分代谢环节的关键性中间产物，且被定义为心脑血管类病症出现的一种独立性、常见性危险因素［2-3］。本次研究，对所有入选对象同型半胱氨酸指数经常测定后，发现疾病组同型半胱氨酸指数比健康组高，且血压值以及同型半胱氨酸指数之间呈正相关的关系（P＜0.05）。由此可见，高血压与同型半胱氨酸之间存在内在联系，原因如下：（1）同型半胱氨酸大量存在，人体体内的血管扩充物会异常降低，当与一氧化氮成分产生反应后，还会出现大量S亚硝基类同型半胱氨酸，并对一氧化氮合酶（NOS）产生作用，使其活性得到有效控制，以至于一氧化氮物质无法大量生成，致使机体血管组织的内皮细胞功能受到影响，导致疾病出现［4-5］。（2）若同型半胱氨酸指数异常升高，会使机体脂质代谢条件呈现出紊乱状况，促使患者体内血小板成分大量聚集，并储存在机体动脉血管组织的内壁，使泡沫细胞结构总数上升，导致钙化状斑块大量出现，从而诱发动脉硬化征［6-7］。因此，选择同型半胱氨酸指数作用检测高血压患者的重要指标有可行性。

综上所述，将同型半胱氨酸指数测定方案应用至高血压患者检测中，不仅能对提升其诊断精准性，还能客观评定患者病情，为其治疗提供重要数据。

参考文献

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［2］蒋琰，刘如石，李原，等.血清胱抑素C、同型半胱氨酸联合检测对诊断高血压早期肾病的意义［J］.重庆医学，2015，44（9）：1193-1196.

［3］黄虞，翟素莲，杜冀晖.应用ROC曲线评价不同方法检测同型半胱氨酸对高血压合并脑梗死的诊断价值［J］.国际检验医学杂志，2015，36（7）：941-943.

［4］张琛涛，莫新玲.冠心病、高血压与血清同型半胱氨酸、超敏C反应蛋白的相关性［J］.中国老年学杂志，2013，33（5）：1035-1037.

［5］闻智鸣，罗维，刘婷婷，等.同型半胱氨酸对2型糖尿病合并盐敏感性高血压形成的作用［J］.广东医学，2015，36（20）：3166-3169.

［6］邓远琼，邓远琪，刘伯胜，等.高血压及叶酸、维生素B12干预对脑梗死患者血管内皮功能和血同型半胱氨酸、一氧化氮水平的影响［J］.临床神经病学杂志，2013，26（6）：411-414.

［7］杨莉莉，赵宇，邵海峰，等.H型高血压与急性冠脉综合征发病相关性及同型半胱氨酸水平研究［J］.中国全科医学，2013，16（8A）：2609-2611.

【中图分类号】R544.1

【文献标识码】A

【文章编号】1674-9316（2016）11-0158-02