张俊英

综合护理干预对产妇产程分娩方式及母婴结局的影响

张俊英

目的 分析综合护理干预对产妇产程分娩方式及母婴结局的影响。方法 选取2015年6～12月收治的60例在我院住院待产的产妇，将所有产妇随机分为两组，各30例。对照组采用常规护理模式，观察组采用综合护理干预模式，分析比较两组产妇分娩方式及产后情况。结果 观察组自然分娩率高于对照组，P＜0.05；观察组产后情况优于对照组，P＜0.05。结论 综合护理干预对产妇产程分娩方式及改善母婴结局具有积极的作用，减少产后大出血风险，提高自然分娩率。

综合护理干预；产妇产程；分娩方式；母婴结局

doi：10.3969/j.issn.1674-9316.2016.13.147

【Abstract】

Objective To analyze the comprehensive nursing intervention on maternal childbirth way and effects and outcomes of labor. Methods From June to December 2015，were treated 60 cases of expectant mothers in our hospital，all the women were randomly divided into two groups，30 cases each.The control group received routine care model observation group comprehensive nursing intervention model. Analysis and comparison of two groups of maternal mode of delivery and postpartum conditions. Results The natural delivery rate of observation group was higher than that of control group，P＜ 0.05. Postpartum of observation group is better than that of control group，P＜ 0.05. Conclusion Comprehensive nursing intervention on maternal childbirth way and improve labor and outcomes have a positive effect in reducing the risk of postpartum hemorrhage and improve the natural birth rate.

1　资料与方法

1.1一般资料

选取2015年6～12月收治的60例在我院住院待产的产妇，将所有产妇随机分为两组，观察组30例，年龄22～36岁，平均年龄（25.61±2.33）岁。对照组30例，年龄23～39岁，平均年龄（26.12±2.28）岁。两组产妇一般资料方面相比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2方法

对照组产妇给予常规护理模式；观察组产妇给予综合护理干预模式，措施如下：（1）入院时，向产妇普及围产期相关知识，让产妇充分了解生产过程和分娩过程中需注意的事项，并向产妇讲解自然分娩的重要性和优势，在产妇身体、骨盆条件允许及胎儿发育良好的情况下，鼓励产妇自然分娩；（2）护理人员在产妇分娩前进行积极的沟通，缓解产妇紧张的情绪，并评估产妇的心理状态，对评分较差的产妇要及时进行心理干预；（3）生产前，护理人员指导产妇学习腹式呼吸法，进行肌肉放松及按摩指导，此外，在整个待产期间，产妇应以清淡易消化、高能量、高蛋白质等食物为主，保持体力，有利于产程的顺利进行；（4）产妇在进入产程后，由专业的助产士全程陪伴生产，由于阵痛消耗产妇大量的体力，助产士需帮助产妇调整呼吸并补充体力。胎儿在顺利娩出后应加强产妇的护理，避免因情绪过度波动造成大出血。

1.3观察指标

比较两组产妇分娩方式；比较两组产妇产后出血及新生儿Apgar评分，其中产后出血指产后2 h及产后24 h，Apgar评分共10分，7～10分表示正常，4～7分表示新生儿存在轻度窒息，＜4分表示新生儿存在重度窒息［4］。

1.4统计学方法

2　结果

2.1两组产妇分娩方式比较

观察组30例产妇中，自然分娩26例（86.67%），剖宫产4例（13.33%）；对照组30例产妇中，自然分娩20例（66.67%），剖宫产10例（33.33%）。由此可见，观察组自然分娩率高于对照组，P ＜0.05，差异具有统计学意义。

2.2两组产妇产后出血及新生儿Apgar评分

观察组产妇产后2 h出血量为（106.98±11.64）ml，产后24 h出血量为（176.54±16.30）ml，新生儿Apgar评分为（7.64±0.68）分；对照组产妇产后2 h出血量为（198.62±13.50）ml，产后24 h出血量为（264.01±18.41）ml，新生儿Apgar评分为（8.62±0.52）分。由此可见，观察组产后情况优于对照组，P＜0.05，差异具有统计学意义。

3　讨论

产妇在分娩过程中极易产生恐惧、焦虑的心理，导致产妇出现消极的情绪，对产程的进展及分娩方式均造成影响［5］。相关调查显示［6-7］，产妇出现消极情绪，主要是由于缺乏分娩相关知识及对产程的认识，在生产过程中由于情绪波动过大，增加产后大出血的发生率。因此，在产前对产妇实行综合护理干预，可有效缓解产妇不良情绪，促使产程顺利的进行［8］。

本研究分析综合护理干预对产妇产程分娩方式及母婴结局的影响，结果显示，采用综合护理干预的观察组产妇最终自然分娩率高于常规护理的对照组，P＜0.05。表明产妇在接受综合护理时，对生产过程及分娩方式都有一定的了解，在分娩过程中可以更好的配合医生进行生产，减少疼痛感，因此降低剖宫产发生率，提高自然分娩成功率；对两组产妇产后情况进行对比，观察组产妇在产后出血及新生儿Apgar评分比较中均优于对照组，P＜0.05。表明综合护理干预可减少产妇产后出血量，促进产妇子宫收缩，降低大出血发生率，减少新生儿窒息情况的发生。由此可见，综合护理干预可提高产妇自然分娩率，减少大出血发生率，缓解产妇消极的情绪，改善母婴结局。

综上所述，综合护理干预对产妇产程分娩方式及改善母婴结局具有积极的作用，减少产后大出血风险，提高自然分娩率。

［1］ 李志红. 子痫前期分娩方式及母婴结局的临床观察［J］. 中国实用医刊，2015，42（14）：46-47.

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［3］ 沈光芬. 妊娠晚期孕妇心理健康状况对分娩方式的影响研究［J］.职业与健康，2015，31（18）：2514-2517.

［4］ 张惠芳. 高频超声在剖宫产后瘢痕子宫再次妊娠分娩方式选择中的意义［J］.中外医学研究，2015，13（33）：67-69.

［5］ 陈希刚，段俊峰，田茂生. 比较分析腰麻和硬膜外麻醉联合与硬膜外麻醉对分娩镇痛的影响［J］. 中外医学研究，2015，13（22）：12-13.

［6］ 刘红. 剖宫产后瘢痕子宫再次妊娠140例分娩方式分析［J］. 中国现代医生，2015，53（27）：37-39.

［7］ 罗健. 剖宫产术后再次妊娠患者分娩方式对母婴的影响探究［J］.浙江创伤外科，2015，20（3）：528-530.

［8］ 朱毓纯，孙瑜，杨慧霞. 双胎妊娠分娩时机和分娩方式的循证医学证据［J］.中华围产医学杂志，2015，18（2）：145-147.

Effect of Comprehensive Nursing Intervention on Delivery Mode and Maternal and Infant Outcomes of Pregnant Women

ZHANG Junying Department of Obstetrics and Gynecology， The Second People's Hospital of Huaiyang County，Huaiyang He'nan 466700，China

R473.71

A

1674-9316（2016）13-0233-02

淮阳县第二人民医院妇产科，河南 淮阳 466700

【Key words】Comprehensive nursing intervention，Maternal labor，Mode of delivery，Maternal-infant outcomes

分娩是指胎儿脱离母体成为单独存在的个体的过程，这个过程中会给产妇带来较大的痛苦及恐惧，影响产妇的产程［1-2］。对产妇在分娩过程中采用护理干预模式可有效缓解产妇紧张焦虑的情绪，提高分娩质量，改善母婴结局［3］。本研究分析综合护理干预对产妇产程分娩方式及母婴结局的影响。报告如下。