张喆

手术室整体护理对妇科手术患者围手术期应激反应的影响

张喆

目的 探讨整体护理对妇科手术患者的影响。方法 选取妇科手术患者200例，随机分为观察组（100例）和对照组（100例），对照组采用传统护理，观察组采用整体护理。结果 观察组患者心理状况改善优于对照组（P＜0.05），对照组进入手术室后10 min的血压及心率高于观察组（P＜0.05）。结论 整体护理能够改善妇科手术患者的心理状况，对手术患者围手术期血压及心率具有稳定作用。

整体护理；传统护理；手术室护理

doi：10.3969/j.issn.1674-9316.2016.13.123

【Abstract】

Objective To discuss the impact of holistic nursing on gynecological surgical patients. Methods 200 gynecological surgical patients were selected and randomly divided into an observation group （100 patients） and a control group （100 patients）. Traditional nursing was applied to the control group while holistic nursing was applied to the observation group. Results The psychological status of the observation group patients improved significantly（P ＜0.05），and the blood pressure and heart rate of the control group 10 min after entering the operation room were significantly higher than those of the observation group（P＜0.05）. Conclusion Holistic nursing could improve the psychological status of gynecological surgical patients，stabilizing the blood pressure and heart rate of the surgical patients in perioperative period.

【Key words】Holistic nursing，Traditional nursing，Operation room nursing

整体护理是在以患者为中心的护理思想影响下出现的护理方式，能够提供适合患者需要的最佳护理［1］，手术室整体护理能够改善妇科手术患者心理状况，顺利度过围手术期［2-3］，本研究具体探讨如下。

1　资料和方法

1.1临床资料

选择2012年1月～2013年12月我院手术室300例患者，年龄19～78岁，平均年龄（46.5±6.4）岁，随机分为观察组和对照组，每组患者均为100例，两组患者在年龄、性别、病情方面具有可比性（P＞0.05）。

1.2方法

对照组患者给予常规护理，观察组患者给予整体护理，具体如下：手术前1 d，护士到病房访视患者，了解患者的一般状况，做好术前准备工作，访视患者的时候首先做自我介绍，态度要和蔼，语言要亲切，向患者介绍一般病情、治疗方案、愈后，初步消除患者的紧张心理。介绍手术室的环境及医生精湛的医术，使患者放心，积极的配合治疗，在和患者沟通过程中，自然的引入一些治疗成功的案例，增强患者战胜疾病的信心。手术患者容易产生焦虑、抑郁、烦躁的心理反应［4-5］，护理人员要对患者进行心理护理，鼓励患者说出内心的疑惑，给患者耐心的解释，使患者能够放下心理包袱，全力配合治疗，主动与医务人员配合，患者对手术所产生的负性情绪可得到有效的缓解［6-7］，给患者进行治疗操作时，多向患者介绍，减轻患者恐惧感，给患者进行各种操作时，动作要柔和，语气要和蔼，使患者享受到优质的护理服务，强调患者在家庭中的重要性，使患者树立战胜疾病的信心。告诉患者术前的准备事项，例如禁食、禁水的时间。手术前到患者病房接送患者，推车要平稳，以安全到达手术室，术中每次护理操作前都要向患者说明，以免引起患者不安，手术中要注意保护患者的尊严，减少身体的暴露，尽量遮盖患者身体裸露部位，为患者创造良好的环境。先麻醉，再插导尿管，减少患者的疼痛。手术中要关心患者，尽可能地满足患者的需求，使患者感受到舒适，做好心理护理工作。手术结束后，如果患者清醒，以和蔼的语言告诉患者手术效果。将患者送回病房。

1.3评价方法

观察两组患者干预前后心理反应，监测患者血压、心率。

1.4统计学处理

2　结果

2.1两组患者护理后心理状态的比较

观察组患者护理前SAS评分为（45.8±6.7）分，护理后SAS评分为（36.3±4.5）分，对照组患者护理前SAS评分为（45.0±7.4）分，护理后SAS评分为（42.5±3.7）分，护理后观察组SAS评分较对照组低（P＜0.05）。

2.2两组患者收缩压（mm Hg）、心率（次/min）比较

观察组患者手术前1 d收缩压（123.5±11.7）、心率（72.8±5.4），进入手术室后10 min后血压（125.8±14.3）、心率（79.5±9.4），对照组患者手术前1 d收缩压（129.8±12.6）、心率（74.6±10.3），进入手术室后10 min后血压（149.5±12.4）、心率（96.8±14.5），对照组进入手术室后10 min的血压及心率高于观察组（P＜0.05）。

3　讨论

手术对患者产生躯体上以及心理上的刺激，会对患者产生不良影响。手术室实行以患者为中心的整体护理［8］，护士走出手术室，深入病房，直接接触患者，通过术前宣教，了解患者的一般状况，做好术前准备工作。手术患者容易产生焦虑、抑郁、烦躁的心理反应，护理人员要对患者进行心理护理，使患者能够放下心理包袱，全力配合治疗［9］。本研究结果显示观察组进入手术室后10 min的血压及心率低于对照组，观察组患者心理状况明显改善，说明，整体护理能够改善妇科手术患者的心理状况，对手术患者围手术期血压及心率具有稳定作用。

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Impact of Holistic Nursing Care in Operation Room on the Stress Response of Gynecological Surgical Patients in Perioperative Period

ZHANG Zhe Operating Room，Nanyang Central Hospital，Nanyang He'nan 473000，China

R473.6

A

1674-9316（2016）13-0199-02

南阳市中心医院手术室，河南 南阳 473000