张军礼

碧兰麻与利多卡因在牙体牙髓病麻醉中的临床疗效

张军礼

目的 探讨碧兰麻与利多卡因在牙体牙髓病麻醉中的临床疗效。方法 选取在我院就诊的牙体牙髓病患者60例，将其随机分为两组，各30例。观察组给予碧兰麻麻醉，对照组给予利多卡因麻醉，对比分析。结果 观察组患者麻醉的总有效率为93.3%，高于对照组的66.7%，差异有统计学意义（P＜0.05）；观察组患者的不良反应率为6.7%，低于对照组的30.0%，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 碧兰麻在牙体牙髓病麻醉中麻醉效果比利多卡因好，其具有麻药起效快、疗效强、出血少、疼痛感小及无明显不良反应等优点。

碧兰麻；利多卡因；牙体牙髓病；麻醉疗效

doi：10.3969/j.issn.1674-9316.2016.13.105

【Abstract】

Objective To investigate the clinical efficacy of articaine with lidocaine in anesthesia of endodontic disease. Methods 60 cases of patients with endodontic disease admitted into our hospital were selected and randomly divided into two groups，30 cases in each. Observation group was given Articaine anesthesia and control group was given lidocaine anesthesia，and they were compared and analyzed. Results The total effective rate of anesthesia in observation group was 93.3%，which was obviously higher than 66.7% of control group，there was significant difference （P＜ 0.05）. The incidence of adverse reaction in observation group was 6.7%，which was remarkably lower than 30.0% of control group，there was significant difference（P＜0.05）. Conclusion The anesthetic effect of Articaine in anesthesia of endodontic is better than that of lidocaine，which has the benefits of good efficaciousness，strong therapeutic efficacy，little hemorrhage，excellent pain-easing effect and no obvious adverse reaction.

【Key words】Articaine，Lidocaine，Endodontic disease，Anesthetic effect

由于牙髓组织中有丰富的神经纤维，在治疗中患者会感到剧烈的疼痛感，不利于治疗的顺利进行［1］。牙体牙髓病在临床常给予去髓术治疗，辅助治疗的顺利完成，若患牙是活髓牙则要在局部麻醉下进行治疗［2］。我院将碧兰麻与利多卡因应用在牙体牙髓病麻醉中，对比其药物的疗效。结果如下。

1　资料与方法

1.1一般资料

选取2014年2月～2015年6月在我院就诊的牙体牙髓病患者60例，其中男32例，女28例；年龄为18～75岁，平均年龄为（48.5±6.5）岁。将其随机分为两组，各30例。观察组共65颗患牙，其中前牙17颗、前磨牙21颗、磨牙27颗；对照组共66颗患牙，其中前牙16颗、前磨牙20颗、磨牙30颗，两组患者的年龄、性别等一般资料差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2方法

观察组患牙给予碧兰麻（江苏恒瑞医药股份有限公司，国药准字H20066184）麻醉，使用碧兰麻专用的注射器，在患牙的唇颊侧根尖区的黏膜下，采用局部浸润麻醉方式，并给予适量的麻药，单根牙一般0.6～0.8 ml，多根牙用量增至1.4～1.6 ml。对照组患牙给予利多卡因（湖南正清制药集团股份有限公司，国药准字H43022078）麻醉，使用2%的利多卡因注射液在患牙的唇颊侧根尖区的黏膜下注射，常规用量2～4 ml。

2　结果

2.1比较两组患者麻醉的效果

观察组患者完全麻醉22例（73.3%），良好麻醉6例（20.0%），有效麻醉2例（6.7%），无效麻醉0例（0.0%），总有效28例（93.3%）；对照组患者完全麻醉11例（36.7%），良好麻醉9例（30.0%），有效麻醉7例（23.3%），无效麻醉3例（10.0%），总有效20例（66.7%）；观察组患者麻醉的总有效率为93.3%，高于对照组的66.7%，差异有统计学意义（χ2=6.667，P＜0.05）。

2.2比较两组患者不良反应的发生状况

观察组中恶心1例（3.3%），心律失常0例（0.0%），头晕1例（3.3%），不良反应2例（6.7%）；对照组恶心4例（13.3%），心律失常2例（6.7%），头晕3例（10.0%），不良反应9例（30.0%），观察组患者的不良反应率为6.7%，低于对照组的30.0%，差异有统计学意义（χ2=5.455，P＜0.05）。

3　讨论

由于人们饮食结构的改变及饮食习惯的变化等因素导致牙体牙髓病的发病率较高。牙体牙髓病要早发现早治疗，及时解决患者的疼痛［4］。在多数的牙体牙髓病治疗中都需给予相应的麻醉，其麻醉效果直接影响到治疗是否能顺利完成［5］。为此，我院对碧兰麻与利多卡因在牙体牙髓病麻醉中的临床疗效进行观察分析。

本研究中，观察组患者麻醉的总有效率为93.3%，高于对照组患者麻醉总有效率的66.7%，差异有统计学意义（P ＜0.05）。观察组患者的不良反应率为6.7%，低于对照组的30.0%，差异有统计学意义（P＜0.05）。表明碧兰麻在牙体牙髓病麻醉中麻醉效果好。在牙科治疗中，碧兰麻及利多卡因广泛应用［6］。碧兰麻作为一种新型口腔专用麻醉药，渗透力特别强，一般采用局部浸润麻醉的方式，因其麻醉力强，持续时间长、出血少［7］，临床中未发现过敏反应及其他明显的不良反应，是目前口腔科最为安全有效的局麻药。利多卡因也具有相应麻醉的效果，但会出现毒性反应，但在口腔科应用中，常采用阻滞麻醉及硬膜外麻醉的方式，患者注射后治疗过程中仍会感到疼痛［8］。

综上所述，碧兰麻在牙体牙髓病麻醉中麻醉效果比利多卡因好，其具有麻药起效快、疗效强、出血少、疼痛感小及无明显不良反应等优点。

［1］ 栾培胜. 观察比较碧兰麻与利多卡因治疗牙体牙髓病的麻醉效果［J］. 中国卫生标准管理，2015，6（15）：192-193.

［2］ 王维明，魏铁钢. 碧兰麻与利多卡因在牙体牙髓病麻醉治疗中的效果及安全性比较［J］. 中国社区医师，2015，31（20）：55，58.

［3］ 苏士文. 碧兰麻对比利多卡因在牙体牙髓病麻醉中的临床疗效及安全性研究［J］. 中国临床药理学杂志，2015，31（12）：1116-1117，1135.

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［5］ 陈凯，唐小山，杨启祥，等. 碧兰麻与利多卡因在牙体牙髓病麻醉治疗中的效果及安全性比较［J］. 实用临床医药杂志，2014，18（17）：130-132.

［6］ 陈香庭. 碧兰麻用于牙体牙髓病治疗的疗效探讨［J］. 中外医疗，2015，34（24）：117-118.

［7］ 王兆东. 碧兰麻用于牙体牙髓病治疗的疗效观察［J］. 世界临床医学，2015，9（8）：138.

［8］ 沈晓萍. 利多卡因与阿替卡因治疗牙体牙髓病的麻醉疗效比较［J］. 全科口腔医学电子杂志，2015，2（10）：110-111.

The Clinical Efficacy of Articaine With Lidocaine in Anesthesia of Endodontic Disease

ZHANG Junli Anesthesia Department，People's Hospital in Biyang County of Zhumadian City，Zhumadian He'nan 463700，China

R614

A

1674-9316（2016）13-0168-02

河南省驻马店市泌阳县人民医院麻醉科，河南 驻马店463700

1.3评价指标

根据临床麻醉效果标准将其分为无效麻醉：治疗中有强烈疼痛剧烈感，无法忍受，无法完成手术；有效麻醉：治疗中，患者明显感到疼痛，可以忍受完成治疗；良好麻醉：患者治疗中感到轻微疼痛，可以忍受并顺利完成治疗；完全麻醉：治疗中无疼痛感，并且治疗顺利完成。总有效=完全麻醉+良好麻醉［3］。观察分析两组患者麻醉不良反应，如恶心、头晕及心率失常等情况。

1.4统计学方法

采用SPSS 18.0软件进行数据处理，计数资料用百分比表示，采用χ2检验，P＜0.05为差异具有统计学意义。