◆李　欣　董　军　周亚春



基于临床决策支持系统的智能化临床路径设计与应用

◆李欣董军*周亚春

目的通过建立基于临床决策支持系统的临床路径，提高医疗质量，控制病种费用。方法依据医改需求、医院管理需求和临床需求，建立临床路径信息系统。结果实现临床路径标准与时程控制、临床路径入组、变更路径、退出路径组及引用临床路径标准套餐的智能化管理。结论智能化临床路径可为医生临床决策提供指导，为医院管理提供决策支持。

临床路径；临床决策支持；HIMSS

First-author's addressTaida International Hospital on Cardiovascular Diseases,Tianjin,300457,China

临床决策支持系统(Clinical Decision Support System,简称CDSS)作为提升医疗质量的重要手段，可以有效减少医疗差错，提高医疗质量，控制医疗费用[1]。临床路径(Clinical Pathway,简称CP)是以循证医学为依据的标准化工作流程[2]，基于临床决策支持系统的临床路径智能化管理，受到越来越多的关注。

1　临床路径智能化需求

1.1医改需求

2009年，随着新医改方案的推出，卫生部启动了临床路径管理工作。尽管大多数综合性医院已全面应用了医院信息系统(Hospital Information System,HIS)，但如何将人工、纸质的临床路径发展为信息化、智能化的临床路径管理，确保路径实施的可靠性、高效性，是各医疗机构信息化管理研究的重要课题[3]。

1.2医院管理需求

泰达国际心血管病医院于2006年3月正式使用临床路径系统。至今已快10年，期间通过JCI的评审与两次复审。HIMSS 6级、HIMSS 7级评审也对临床决策支持系统提出了更高的要求，临床路径管理与药品闭环管理、输血闭环管理、结构化病历质量控制、不良事件管理组成了医院质量安全控制系统。……