张津玮 张小宝 崔吉正

210008南京，南京大学医学院附属鼓楼医院麻醉科（张津玮）；江苏省连云港市第一人民医院麻醉科、疼痛科（张小宝、崔吉正）

·病毒病诊断与治疗·

皮内注射牛痘疫苗致炎兔皮提取物治疗带状疱疹神经痛的疗效评价

张津玮 张小宝 崔吉正

210008南京，南京大学医学院附属鼓楼医院麻醉科（张津玮）；江苏省连云港市第一人民医院麻醉科、疼痛科（张小宝、崔吉正）

目的评价皮内注射牛痘疫苗致炎兔皮提取物治疗带状疱疹及预防其后遗神经痛的效果。方法急性期带状疱疹患者76例随机分为A（n＝37），皮内注射牛痘疫苗致炎兔皮提取物＋利多卡因）、B（n＝37，皮内注射利多卡因）组。两组在治疗第11、22、30、60、90 d随访，比较两组疱疹及疼痛评价指标、带状疱疹后遗痛发生率、综合疗效的差异。结果A组止疱时间、结痂时间、脱痂时间、治疗后疼痛强度、疼痛缓解时间均短于B组（P＜0.05）。带状疱疹后遗神经痛发生率，A组在30天发生例数低于B组（P＜0.05），60天、90天差异无统计学意义（P＞0.05）。A组（总有效率为91.9%）疗效优于B组（总有效率为64.9%）。结论牛痘疫苗致炎兔皮提取物皮内注射可缩短带状疱疹的病程，缓解疼痛程度，降低其后遗神经痛的发生。

带状疱疹后遗神经痛（postherpetic neuralgia，PHN）目前被认为是带状疱疹（herpes zoster，HZ）难治且最常见的并发症，人群中年发病率为3.9⁃42.0／10万［1］，目前尚无长期治愈PHN的方法，常迁延不愈，严重危害患者生活质量，增加经济和社会负担。因此，目前亟须解决的临床问题是寻求治疗HZ和降低PHN发生的积极有效方法。

长期以来，临床治疗HZ以抗病毒、对症止痛、营养神经、物理治疗及中医治疗为主，效果不甚理想，仍有部分患者由HZ发展为PHN。……