多层螺旋CT冠脉成像评估冠脉狭窄病变的临床价值

2016-02-05首都医科大学附属北京安贞医院心外科北京100029

中国CT和MRI杂志 2016年6期

关键词：一致性冠心病研究

首都医科大学附属北京安贞医院心外科 (北京 100029)

吴震宋伟方颖

多层螺旋CT冠脉成像评估冠脉狭窄病变的临床价值

首都医科大学附属北京安贞医院心外科 (北京 100029)

吴震宋伟方颖

目的探讨多层螺旋CT冠脉成像(MSCTCA)在评估冠脉狭窄病变中的价值。方法63例拟诊为冠心病患者1个月内同时行MSCTCA和冠状动脉造影(CAG)检查，对比检查结果。结果以CAG为“金标准”，MSCTCA诊断冠状动脉病变准确率92.06%，敏感性为95.45%，特异性为84.21%，与CAG的一致性非常好(Kappa=0.834)；63例共计945段冠状动脉血管阶段，907段可进行评价，MSCTCA诊断冠状动脉狭窄程度的符合率为92.94%，与CAG诊断符合率一致性较好(Kappa=0.517)；诊断无狭窄、轻度狭窄、中度狭窄、重度狭窄的准确率分别为93.75%、82.86%、90.28%、92.97%。结论MSCTCA诊断冠状动脉狭窄及狭窄程度的准确率较高。

多层螺旋CT；冠脉成像；冠脉狭窄病变；狭窄程度

冠心病是由冠状动脉粥样硬化引起心肌缺血、缺氧诱发的疾病，严重威胁着人们的健康。以往临床诊断冠心病依赖心电图、心脏超声等检查，但诊断敏感性、特异性较低；CAG是临床诊断冠心病的“金标准”，但属于有创检查，易损伤血管内膜[1]。近年来，CT冠脉成像技术得到较大发展，时间分辨率、空间分辨率明显提高，图像后处理技术强大，且具有无创的特点，成为临床筛查冠心病的重要影像学方法之一。对此，本文回顾性分析了63例冠心病MSCTCA诊断结果，并与CAG对比，探讨其在冠心病诊断中的应用价值，现报道如下。