郭永一，吴 敏

(南京中医药大学，南京 210046)

甲状腺功能亢进症中医证治规律研究*

郭永一，吴 敏△

(南京中医药大学，南京 210046)

系统观察200例甲状腺功能亢进症患者，发现本病初期以六郁为主、气郁为先，多为肝火旺盛证，治以清肝泻火法;中期邪实伤正，以火旺阴伤为主，多为阴虚火旺证，治以滋阴清火法;后期多虚实夹杂、阴虚气耗为主，辨为气阴两虚证，治以益气养阴法;气滞、痰凝、血瘀等有形实邪贯穿疾病全程，故化痰散结法各期均可应用。

甲状腺功能亢进症;证治规律

甲状腺功能亢进症(简称甲亢)是指体内甲状腺激素分泌过多所致的神经、心血管等系统兴奋性增高和代谢亢进为主要表现的一组疾病的总称，是内分泌系统的常见病［1］，临床以弥漫性毒性甲状腺肿(Graves病)最为常见，本文主要研究 Graves病。中医并无甲亢这一病名，根据其临床症状常将其归属于“瘿病”“瘿气”“瘿瘤”等范畴［2］。随着本病病情的发展，其辨证分型处于动态变化中，因此深入探讨Graves病不同时期的病机特点及证治规律，对指导临床辨证施治具有重要意义。

1 病因病机特点

1.1 初期六郁为主、气郁为先

Graves病的病因和发病机理现代医学认为与遗传、自身免疫及环境因素等相关。我国早在公元前3世纪就有关于瘿病的记载。《诸病源候论·瘿候》认为:“诸山水黑土中，出泉流者，不可久居，常食令人作瘿病，动气增患。”可见当时的人们已经认识到瘿病与情志内伤和环境因素的关系，这与现代医学对该病的认识是一致的。……