陈建坤，宋玉琼，唐晓霞，陈大奎，朱雯雯

(孝感市中心医院药学部，湖北 孝感　443002)



·短篇报道·

缬沙坦氢氯噻嗪片致荨麻疹1例

陈建坤*，宋玉琼#，唐晓霞，陈大奎，朱雯雯

(孝感市中心医院药学部，湖北 孝感443002)

1　病例资料

某男性患者，66岁，体质量76 kg，因“肢体活动障碍2 d”，于2015年5月30日入院。既往高血压病病史8年，近期服用硝苯地平控释片、贝那普利片，血压控制不好；冠状动脉粥样硬化性心脏病病史2年，近期服用阿司匹林肠溶片、阿托伐他汀钙片。否认药物及食物过敏史。入院体格检查：体温36.2 ℃，脉搏75次/min，呼吸19次/min，血压(收缩压/舒张压)150/90 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa)；右侧鼻唇沟稍变浅；双肺呼吸音清晰、未闻及啰音，心音有力、心律齐、无杂音；腹部平软，无压痛及反跳痛，肠鸣音正常；下肢无水肿，病理征阴性，四肢肌张力正常，左侧肢体肌力Ⅴ级稍差。辅助检查：血常规、肝功能、肾功能、凝血功能正常，总胆固醇20.3 mmol/L，三酰甘油1.95 mmol/L，高密度脂蛋白0.75 mmol/L，载脂蛋白B 0.59 mmol/L。初步诊断：(1)脑梗死；(2)高血压病2级，极高危；(3)冠状动脉粥样硬化性心脏病；(4)高三酰甘油血症。

入院后，因患者服用硝苯地平控释片与贝那普利片的血压控制不佳，6月13日将贝那普利片换为缬沙坦氢氯噻嗪片(江苏万高药业有限公司，批准文号：国药准字H20090262)1次80 mg/12.5 mg、1日1次、口服，其余治疗不变。6月13日上午8时服用缬沙坦氢氯噻嗪片，下午14时发现四肢、躯干、头面部可见高出皮肤表面，融合成片、不规则的风团样荨麻疹，颜色鲜红，皮肤温度高。请皮肤科医师会诊，考虑药物性荨麻疹。立即停用缬沙坦氢氯噻嗪片，将抗高血压药改为硝苯地平控释片1次30 mg、1日1次、口服；……