李　驰　吴　刚

(辽宁医学院附属第一医院普外肝胆减肥科，辽宁　锦州　121001)



超声引导下经皮经肝胆囊穿刺置管引流术治疗老年急性结石性胆囊炎的疗效

李驰吴刚

(辽宁医学院附属第一医院普外肝胆减肥科，辽宁锦州121001)

〔摘要〕目的探讨超声引导下经皮经肝胆囊穿刺置管引流术(PTGD)治疗老年重症结石性胆囊炎的临床疗效。方法2013年1月至2014年12月将收治的老年急性结石性胆囊炎患者按照数字表法随机分为研究组和对照组，其中对照组患者行胆囊造瘘术，研究组患者首先行超声引导下PTGD，择期再行胆囊切除术。结果研究组患者手术成功率明显高于对照组；而研究组的死亡率明显低于对照组(χ2=4.01、3.94，均P<0.05)。研究组的术后并发症发生率明显低于对照组(χ2=5.38，P<0.05)。结论超声引导下PTGD治疗老年急性结石性胆囊炎能够快速缓解症状，有效控制感染，特别适用于胆囊切除术风险较大的患者，值得临床推广与应用。

〔关键词〕经皮经肝胆囊穿刺置管引流术；急性结石性胆囊炎

第一作者：李驰(1981-)，男，硕士，主治医师，主要从事肝胆胰脾疾病外科治疗研究。

本研究旨在探讨老年急性结石性胆囊炎患者采用超声引导下经皮经肝胆囊穿刺置管引流术(PTGD)的临床效果。

1资料与方法

1.1一般资料2013年1月至2014年12月在我科接受诊断与治疗的老年急性结石性胆囊炎患者64例，其中男29例，女35例；年龄61~82〔平均(70.52±83.55)〕岁；均于发病48 h 内入院诊断，主要临床症状为右上腹痛、寒战、发热等；合并高血压29例，糖尿病21例，肺气肿7例，冠心病18例。按照随机数字表法分为研究组和对照组各32例，两组年龄、性别及合并疾病比较均无明显差异(均P>0.05)，具有可比性。

1.2方法(1)对照组患者行胆囊造瘘术：患者在入院后常规给予低脂饮食或禁食水，行抗感染、解痉、止痛、补液等对症治疗，根据患者的术前身体状况可以选择局部麻醉或硬膜外麻醉〔1〕。患……