张　晶　周　淼

小儿不合理用药剖析

张晶周淼

文章介绍小儿用药中的不合理现象、原因及改善对策。

不合理用药；小儿；现象；原因；对策

当今乱用药的现象司空见惯，影响百姓健康的隐形杀手之一就是不合理用药［1］。不合理用药导致我国每年大约有3万名＜14岁儿童受到不同程度的药物损害［2］。由于小儿血脑屏障及器官发育不健全，肝肾解毒、排毒功能及肝药酶系统尚未发育完善，因此不合理用药可能会致病、致畸，甚至导致死亡。现将小儿不合理用药现象归纳如下。

1　不合理用药现象

1.1 抗生素的滥用

1.1.1给药剂量不准确 目前，儿童专用药品数量少，儿童用药规格单一，药物剂型欠丰富，使得我国儿童用药安全成了问题［3］。此外，药品说明书上儿童用法用量常常会标明“小儿慎用”或“小儿酌减”字样，临床上多凭借医生临床经验或体重、体表面积推算小儿服用剂量都是不科学的，容易引起毒性反应。

1.1.2给药频次不合理 注射用头孢呋辛钠，一般都需要给药＞3次/d。但是目前部分儿科医生更趋向于给药1次/d。主要原因是家长不愿意让儿童一日多次来门诊输液。

1.1.3给药途径不合理 新生儿皮肤娇嫩，药物会损害皮肤周围组织，甚至中毒。新生儿肌内注射量过大或反复注射，易造成注射部位硬结，影响下肢功能。

1.1.4用药疗程不合理 家长在给抗生素过程中，往往看到儿童症状消失即停药。其实这时候病原体只是被抑制住了，没有被完全杀死，停药可能导致病原体复发，需再次给药。……