王金梁

(辽宁中医药大学附属医院心内一科，沈阳 110032)

《伤寒论》中治疗心病的方法探究

王金梁

(辽宁中医药大学附属医院心内一科，沈阳 110032)

《伤寒论》作为一部集理法方药为一体的辨证论治专著，通过一方一药在疾病不同阶段的灵活运用，提出疾病的病机和治疗原则，其中对心系疾病也做出了充分阐述，书中所描述证候与冠心病发展过程中，心绞痛、心律失常、心力衰竭等阶段的临床表现极为相似，通过对经方的探究，总结出张仲景在《伤寒论》中治疗心病的原则，通过治疗原则的确立使临床治疗更加有效，患者获益更大。

《伤寒论》;冠心病;中医疗法

《伤寒论》作为一部集理法方药为一体的辨证论治专著，对心系疾病做出了充分阐述。清代医家柯琴就曾在《伤寒论翼·卷下·太阳病解第一》中指出:“伤寒最多心病。”《伤寒论》中记载的“正在心下，按之则痛”，“心中结痛”，“心下满微痛”，“心下必痛”，“脉结代，心动悸”，“心下悸”，“短气但坐”，“胸闷烦惊，谵语”，“心中惕惕大动”等证候，与冠心病临床发展过程中出现的心绞痛、心律失常、心力衰竭等各阶段的临床表现极为相似。所以通过对伤寒论条文的梳理，可以总结出张仲景对心病的治疗思路，以达到“若能寻余所集，思过半矣”。笔者将《伤寒论》中有关心病的理法方药归纳为“温通心阳、温阳健脾、温阳利水、滋阴合阳、通阳泄热”5个方面，介绍如下。

1 温通心阳

《伤寒论》桂枝甘草汤证:“发汗过多，其人叉手自冒心，心下悸，欲得按者，桂枝甘草汤主之。……