侯亚楠 王晶晶

1.北京市公安局延庆分局刑侦大队，北京 102100；2.北京市公安局怀柔分局刑侦支队，北京 101400



胸椎压缩性骨折法医学分析1例

侯亚楠1王晶晶2

1.北京市公安局延庆分局刑侦大队，北京 102100；2.北京市公安局怀柔分局刑侦支队，北京 101400

人体损伤法医学鉴定中胸椎骨折较为常见，其损伤机制多由外力所致，正确判断胸椎骨折的致伤原因及损伤时间，对损伤程度鉴定具有重要作用。本文试通过一例胸椎压缩性骨折检验鉴定进行分析探讨。

胸椎压缩性骨折；检验；发生时间

一、案例资料

(一)简要案情

张某，男，1949年4月出生，2013年5月10日被人打倒后就诊于延庆县医院。病历资料记载：主诉：被人推倒致伤腰背部，当时腰背部疼痛，伴活动受限，左肩关节致伤，疼痛，伴活动轻度受限。专科查体：脊柱区域皮色正常，未见皮肤破溃，生理弯曲存在，胸腰段背部压痛，以胸12为著。辅助检查：CT及MR示：胸12椎体压缩骨折。于2013年5月14日行胸12骨折复位椎弓根内固定术。临床诊断：主要诊断：胸椎骨折(T12)；其他诊断：骨质疏松(老年性)。2015年7月30日张某来我单位进行人体损伤程度鉴定，阅片过程中我单位法医人员对延庆县医院关于胸椎骨折的时间判断产生疑问，遂要求张某赴上一级医院复查。2015年8月12日张某再次就诊于北京水利医院，诊断：胸12椎体骨折。随后我单位法医人员并未消除疑问，经调阅延庆县医院影像资料发现张某于3月份因胸部疼痛就诊于该医院。遂得知张某于2015年3月20日从一米多高的墙上坠落。……