邱景贤

(安徽省芜湖市皖南医学院第一附属医院弋矶山医院　安徽　芜湖　240032)



转移性肝癌72例患者介入治疗临床疗效及影响因素

邱景贤

(安徽省芜湖市皖南医学院第一附属医院弋矶山医院安徽芜湖240032)

【摘要】目的:探讨转移性肝癌行介入治疗的临床疗效及影响预后因素。方法:收集我院行介入治疗的72例转移性肝癌患者，其中原发癌灶行手术切除者34例，未手术切除原发灶者38例；通过DSA造影证实72例患者中，病灶为乏血供患者30例，富血供患者27例，中等血供15例，对于肿瘤病灶为富血供、中等血供患者进行肝动脉化疗栓塞(TACE);乏血供病灶行肝动脉灌注化疗。结果:原发癌灶手术切除组半年生存率(76.5%),较未手术切除者(36.8%)具有明显性差异(P<0. 05)。肝动脉化疗栓塞治疗组患者半年生存率(78.9%)，较肝动脉化疗药物灌注治疗组患者(29. 4%)具有高度显著性差异(P<0.01)。结论：转移性肝癌患者，如果患者情况良好，应尽可能切除原发癌灶，并辅以化疗，局部治疗等综合治疗。转移性肝癌根据其血供不同选择相应的介入治疗方式，可取得较好的临床效果。

【关键词】肝癌；转移性；介入放射学；化疗栓塞

肝转移癌是常见的恶性肿瘤之一，手术治疗被认为是肝转移癌的首选治疗方案。但是大部分患者被确诊肝转移时，转移灶常为多发性，单纯切除转移病灶效果并不明显。有研究表明，"直接切除肝癌转移灶的手术治疗方式，患者的术后生存率未见明显提高" 。随着影像介入技术的飞速发展，肝转移癌治疗取得了良好临床疗效。为进一步探讨转移性肝癌临床治疗疗效及影响因素，从我院介入病房2008年8月至2014年12月收治的患者中，整理收集出72例转移性肝癌患者，总结分析如下。

1.资料与方法

1.1 一般资料：72例患者中，男56例，女16例，最小年龄32岁，最大年龄78岁，中位年龄49.8岁。原发癌灶行手术切除者34例，未切除者38例，其中源自胃肠道肿瘤42例，肺癌肝转移11例，胰腺恶性肿瘤肝转移5例，乳腺肿瘤肝转移5例，宫颈癌肝转移9例。……