任慧文 段 炼 史小涛 曲 哲 李宏伟

(吉林大学中日联谊医院骨科，吉林 长春 130033)



·外科与麻醉·

可吸收内固定材料治疗关节周围骨折的手术技巧

任慧文 段 炼 史小涛 曲 哲 李宏伟

(吉林大学中日联谊医院骨科，吉林 长春 130033)

目的 探讨可吸收内固定物使用的术中注意事项和操作技巧。方法 关节周围骨折患者26例，均于1～2 w内行骨折切开复位可吸收内固定器材固定术，且按照规范操作和符合AO骨折固定原理，手术操作技术规范。术后在医师指导下适当功能锻练，必要时辅以外固定辅助功能锻练。所有患者术前均行高质量数字成像(DR)或关节部位的三维CT及表面重建。术后1～2 d内行DR复查，术后1、3、6、12个月复查X线片，4～24个月随访。结果 术中：3例患者于术中出现断钉；2例患者于术中出现螺钉对骨折块把持欠佳，螺钉松动；2例患者于植钉过程中出现植入阻力过大剩余钉尾无法继续植入。术后：1例不配合功能练习与随访；1例患者未按医师要求休养及功能锻练，提前负重下地行走，骨折愈合欠佳但关节功能尚可，延长随访半年，骨折愈合；2例出现骨折愈合后皮下钉帽未完全吸收，但未引起疼痛及炎性反应，予以切开摘除。手术前2例为可，24例为差。手术后1例为可，1例为良，24例为优，优良率96.15%。结论

关节周围骨折；内固定；可吸收材料

关节周围骨折是临床常见骨创伤，多数由于损伤时受到的外力较大同时损伤附近的关节面及周围肌肉或韧带，受累韧带同时牵拉骨块移位，对关节稳定性及功能影响较大，往往需要手术治疗。……