姜廷枢 李 航 毛琦善 嵇焕盛 翟声平 郑 坚 冯国岩 鞠欢欢

(青岛大学附属烟台毓璜顶医院呼吸内科，山东 烟台 264000)



内科胸腔镜在老年包裹性胸腔积液诊断中的应用价值

姜廷枢 李 航 毛琦善 嵇焕盛 翟声平 郑 坚1冯国岩1鞠欢欢1

(青岛大学附属烟台毓璜顶医院呼吸内科，山东 烟台 264000)

目的 研究内科胸腔镜在诊断老年包裹性胸腔积液中的应用价值及其安全性。方法 采用OLYMPUS公司内科电子胸腔镜LFT240，对24例老年(60～80岁)包裹性胸腔积液患者进行胸腔镜检查，术前采用彩超定位方法选择胸腔镜检查入路，术中对胸膜病变进行多点活检，术后观察患者并发症。结果 24例老年包裹性胸腔积液患者中，成功进入胸膜腔并取得病理22例(91.7%)，病理确诊17例(70.8%)，2例(8.3%)患者未能进入胸膜腔，检查失败。确诊患者按病因分为：恶性肿瘤6例(25%)、结核病6例(25%)、化脓性炎症5例(20.8%)、非特异性5例(20.8%)。恶性肿瘤中小细胞肺癌4例，肉瘤样癌1例，间皮瘤1例，未见腺癌及鳞癌引起包裹性胸腔积液。术后主要并发症为局部皮下气肿及轻微局部疼痛，未发生严重并发症。结论 内科胸腔镜检查对于老年包裹性胸腔积液患者诊断具有简单易行、微创安全高效、并发症发生率低、诊断效能高的特点。

胸腔镜；胸腔积液；肿瘤；结核；炎症

胸腔粘连、包裹增加了胸腔积液诊断上的难度。内科胸腔镜检查为一项微创、操作相对简单、诊断率高的临床技术近年来在胸腔积液的诊断上得到了广泛的应用〔1～3〕，较传统的方法具有明显的优势。……