梁运啸，农兵，梁列新

（广西壮族自治区人民医院消化内科，广西南宁530021）

论著

非X线引导引流梗阻性化脓性胆管炎的临床价值*

梁运啸，农兵，梁列新

（广西壮族自治区人民医院消化内科，广西南宁530021）

目的探讨非X线引导下床边引流急性梗阻性化脓性胆管炎（AOSC）的临床价值。方法连续收集该院行十二指肠镜治疗AOSC的临床病例，分析在非X线引导下床边使用十二指肠镜治疗AOSC的安全性及有效性。结果在介入室行内镜逆行性胰胆管造影术（ERCP）治疗AOSC患者中，插管成功146例，插管成功率为93.6%（146/156），胆红素明显下降146例，内镜治疗成功率为93.6%（146/156），出现轻型胰腺炎、高淀粉酶血症、胆管炎和十二指肠乳头穿孔等并发症共18例，发生率为11.5%（18/156）；在非X线引导下床边行十二指肠镜治疗AOSC患者中，插管成功13例，插管成功率为86.7%（13/15），胆红素明显下降12例，内镜治疗成功率为80.0%（12/15），出现轻型胰腺炎、高淀粉酶血症和胆管炎并发症各1例，发生率为20.0%（3/15）。结论在非X线引导下床边十二指肠镜行超选胆管插管技术已经成熟，可以为部分AOSC重症患者或孕妇及不宜接受X线照射的患者解除胆道梗阻。

急性梗阻性化脓性胆管炎；非X线引导；成功率

内镜逆行胰胆管造影（endoscopic retrograde cholangiopancreatography，ERCP）已成为治疗胆胰疾病的主要方法，具有治疗效果好、创伤小、恢复快、住院时间短和费用低等优势。特别是内镜治疗急性梗阻性化脓性胆管炎（acute obstructive suppurative cholangitis，AOSC）的优势已经越来越受到肝胆外科和消化内科医师的共同认可［1］，但部分AOSC患者基础疾病多，合并严重心衰或呼吸衰竭，需要……