赵昀

（甘肃省庄浪县畜牧兽医局，744600）

中西结合治疗奶牛乳房炎

赵昀

（甘肃省庄浪县畜牧兽医局，744600）

1　临床分型

1.1临床型乳房炎患牛的乳腺没有系统性病理变化，故无外观可见的症状，但患牛所产奶中有凝块或絮状物，检查乳汁pH偏碱性，体细胞数、氯化物以及纤维物质均有增加。

1.2非临床型乳房炎非临床型的乳房和乳汁均无肉眼可见变化，但乳汁体细胞、pH等理化性质已发生变化，通常称为隐性乳房炎。隐性乳房炎引起产奶量减少、品质下降，是乳房炎中发生最多，造成经济损失最严重的类型。

2　发病原因

虽然各种机械的、物理的、化学的和生物学等多种因素均可引起乳房炎，但最常见的病因是革兰氏阳性菌，如金黄色葡萄球菌、乳房炎链球菌和化脓性放线菌；某些革兰氏阴性菌也可引起，如布氏杆菌、大肠杆菌等；另外，病毒、真菌等多种微生物也可引起乳房炎。病原微生物主要是痛过乳头管进入乳房的，而擦洗乳房的用具和水、挤奶者的手、消毒不严的挤奶杯以及吸吮乳头残奶的蝇类，往往是传播本病的媒介。

饲养管理不当，奶牛场环境卫生不良，牛舍及运动场潮湿、泥泞，粪尿和污水蓄积；挤奶时未严格执行操作规程，挤奶时过度挤压奶头，挤奶器不合适以及乳头和乳房有外伤等均可引起乳房炎。

3　发病机理

当病原微生物侵入乳腺上皮细胞或乳房受到损伤时，可以引起乳房组织的抵御性炎性反应。在炎性反应初期，受损乳区血管扩张，血管通透性增加，血管中含有的炎性介质，如细菌毒素以及血液中的凝固性因子增多，加剧炎性反应。同时，由于渗出物中含有凝固性因子，渗出物很快在乳房组织内凝固造成泌乳障碍。

4　临床症状

4.1隐性乳房炎，细菌侵入乳房，未引起临床症状。肉眼观察乳房、乳汁无异常，但乳汁在生化上及细菌学上已发生变化。

4.2临床型乳房炎，肉眼可见乳房、乳汁发生异常。根据其变化与全身反应程度不同可分为：（1）重症：患牛乳房肿胀、发红、质硬、疼痛明显，乳呈淡黄色，产乳量下降；体温升高，食欲废绝，乳上淋巴结肿大，健区乳房的产乳量也显著下降；恶性，发病急，患畜无乳，患区和整个乳房肿胀，坚硬如石。皮肤发紫、龟裂，疼痛极明显。患区仅能挤出1或2把黄水或血水，病畜不愿行走，食欲废绝，体温高达41.5℃以上，呈稽留热型，持续数日不退，心跳增数（100～150次/分）泌乳停止。（2）轻症：乳汁稀薄，呈灰白色，最初几把乳常有豆腐样絮状物；乳房肿胀，疼痛不明显，产乳量变化不大；食欲、体温正常；停乳时，可见乳汁呈黄白色，黏稠状。

5　治疗方法

以局部治疗为主，全身治疗为辅，并结合中药治疗，效果更佳。

5.1局部治疗基本原则是抗菌消炎，防止病变扩散。局部治疗通常是向乳房内注入抗生素或磺胺类药物。其方法是注射前应充分按摩乳房，增加挤奶次数，以充分排除变质的乳汁、病原体及其毒素，但禁止用力按压。特别是症状急剧、伴发出血或坏死性乳房炎者不能按摩。注射用器械，如乳导管、注射器等都必须进行严格的消毒，乳头管口也必须用碘酊或酒精棉擦拭消毒。之后，在患病乳区，用蒸馏水50～100mL将青霉素50万单位和链霉素20万单位稀释后经乳导管注入。注入后用手捏乳头向乳房冲撞数次，使药物扩散，每天1～2次。治疗有效时，应连续用药3天，必要时可延长用药1～2日。

5.2全身治疗 对全身症状明显的病牛，在进行局部治疗的同时，可肌肉或静脉注射抗生素或磺胺类药物。对重症病牛或伴发食欲明显减退的病牛则需进行营养补给，可用葡萄糖生理盐水1000～1500mL、25%葡萄糖500mL、维生素C和维生素B各适量，静脉注射，每日2次；为了防止酸中毒可用5%碳酸氢钠500mL，一次静脉注射。

5.3中药治疗

5.3.1急性乳房炎 瓜蒌60g，牛蒡子、天花粉、连翘、蒲公英各30g，黄芩、陈皮、栀子、皂角刺、柴胡各25g，甘草20g。共研细末，开水冲调，候温灌服，每天1剂，连用3～4剂。

5.3.2化脓性乳房炎 黄芪60g，川芎、皂角刺各30g，当归45g。共研细末，候温，加白酒100ml，灌服，每天1剂，连用3～4剂。

5.3.3慢性乳房炎 柴胡、赤芍、青皮、莪术、漏芦、蒲公英、金银花、甘草各30～45g。水煎，取汁灌服，每天1剂，连用3～4剂。

5.3.4隐性乳房炎 金银花、玄参各30g，当归、川芎、柴胡、瓜蒌、连翘各25g，蒲公英50g、甘草30g。共研细末，开水冲调，候温灌服，每天1剂，连用3～4剂。

6　病例

6.1病例1永宁乡某养殖户一头奶牛患乳房炎来诊。主诉：1月前该牛患病后，曾用抗生素等药物治疗，但由于治疗不彻底，使其中一个乳区的乳腺发生硬结并停止泌乳。检查：患牛精神、食欲尚好，四个乳区中有三个乳区产乳正常，但右前方乳区萎缩、变硬，不泌乳，只能挤出少量白色清水液体，并夹杂有豆腐渣样物，进一步触诊发现乳腺中有硬结，大如拳头。治疗：按摩乳房，每次挤奶时按摩患乳区，用硫酸镁溶液热敷，20～30 min/次，2次/天。每次挤完乳汁热敷，后经乳头注入10%磺胺嘧啶钠溶液40ml，2 次/天，连用5天，之后每天1次，0.25%普鲁卡因溶液加青霉素400万单元行患区乳房基底部封闭，1次/天，连用3天，以后隔日1次。中药：瓜蒌60g，牛蒡子、天花粉、连翘、蒲公英各30g，黄芩、陈皮、栀子、皂角刺、柴胡各25g，甘草20g。共研细末，开水冲调，候温灌服，每天1剂，连用3～4剂。采取上述措施治疗一周后患乳可以挤出干酪样物质，随之硬结逐渐变小乃至消失。效不更方，继续治疗半月开始泌乳，一月后泌乳恢复正常。

6.2病例2永宁乡奶牛养殖户陈某家，一头3岁中国荷斯坦奶牛。主诉：该牛产犊1月后，吃草、吃料、反刍均为正常，但乳房的右前叶肿胀，体积增大，皮肤紧张发红，奶量减少，乳汁稀薄，并含有絮状物，呈黄白色，触诊乳房增温、有硬块、质地坚硬、有疼痛感。治疗：柴胡、赤芍、青皮、莪术、漏芦、蒲公英、金银花、甘草各30～45g。水煎，取汁灌服，每天1剂，连用3～4剂痊愈。

7　讨论

由于乳房特殊的解剖结构及生理特点，它随时随地都在受到病原微生物和挤奶机械损伤的威胁，所以只有制定比较合理的预防措施，才能有效控制奶牛乳房炎的发生。

7.1加强饲养管理防止挤、压、碰、撞等对乳房的损伤。环境和牛体卫生的好坏，与乳房炎的发生有密切的关系。牛舍应保持清洁，并定期消毒，防止细菌感染；运动场要干燥，粪便要及时清理，防止病原体对牛体的侵袭；在多雨泥泞和蚊蝇滋生的季节尤其要注意环境卫生，消灭蚊蝇。

7.2规范挤奶技术要领挤奶的顺序为：先挤健康牛后挤有问题牛，避免人为感染。认真做好乳房和用具消毒；挤奶后乳头要药浴，防止奶牛乳头的破裂、晒伤等；挤奶机要定期认真清洗消毒，及时更换易损坏的挤奶机“衬里”，保持挤奶机的真空稳定性和正常的脉动频率；另外，在极端恶劣的天气下要保护乳头以避免乳腺管滋生细菌，从而有效避免奶牛乳房炎的发生。

S853．51文献标识码：B

1003-8655（2016）01-0043-02奶牛乳房炎是乳腺组织受到病原菌、物理等因素刺激而引起的炎性疾病，中兽医又称奶肿。主要表现为产乳量下降，乳中体细胞增多，乳的性状品质发生异常。目前，抗生素是治疗乳房炎的一种有效方法，但随着抗生素大量、广泛使用，病原体耐药性增强，疗效逐渐下降；而中草药作为天然药物，具有抗菌消炎、不易产生耐药性、毒副作用小、无残留或低残留等优点。中西药结合使用既可以增强疗效，又能减小抗生素的耐药性。本人在多年的临床实践中，采取中西结合的方式共治疗本病45例，治愈43例，治愈率96%。