汤兴锋

（甘肃省武威市民勤县昌宁乡畜牧兽医站，733000）

猪（眼部）囊尾蚴病的防治

汤兴锋

（甘肃省武威市民勤县昌宁乡畜牧兽医站，733000）

1　病原形态

囊尾蚴属扁形动物门绦虫纲幼虫的一种类型。猪肉绦虫和牛肉绦虫的囊尾蚴，都是由六钩蚴发育而成的。囊尾蚴体呈卵圆形，在白色的囊内含有囊液和一个凹入的头节，又称“囊虫”。寄生有囊尾蚴的猪肉，一般叫“米猪肉”或“米心肉”，或“豆猪肉”。［2］人吃了未煮熟带有囊尾蚴的猪肉，囊尾蚴就在人的肠内继续发育，首先是带有小钩和吸盘的头节从囊里翻出来，并用小钩和吸盘钩吸在人的小肠壁上吸收养料。经2～3个月，即可发育为成虫。猪肉绦虫的囊尾蚴除寄生在猪的肌肉里以外，还可寄生在人的肌肉、脑、眼球等处，引起囊虫病。

2　发病机制

眼部囊尾蚴病与全身感染一样，经肠壁侵入的六钩蚴可随血流经颈内动脉进入眼动脉，分布到眼动脉所支配的所有组织，尤其是睫状后短动脉，被污染的机会最多，睫状后短动脉分支多，血流量大，流速相对滞缓，六钩蚴容易由此进入脉络膜至视网膜下，或穿过视网膜进入玻璃体，发育成为视网膜下或玻璃体内囊尾蚴，也有少部分通过中央动脉进入视网膜，寄生于视网膜前的视网膜神经纤维层与内界膜之间，也可以游入玻璃体中成为玻璃体囊尾蚴，眼部其他组织包括眼睑、结膜、眶内组织等同样可由相应的血管系统受到感染而发病。猪囊尾蚴寄生在眼内可以引起眼组织机械性的损伤，也可由异体抗原引起视网膜的免疫性炎症反应，另外由于虫体代谢产物的毒性作用，可以引起眼组织的中毒性损害，尤以死亡虫体分解释放出的毒性产物危害最为严重。

3　眼部症状

眼内囊尾蚴在早期幼虫很小时，或者虫体位于眼底周边部，此时患病动物多无自觉症状，当虫体生长增大时，会导致渐进性无痛性的视力减退，但寄生在眼底后部的囊尾蚴，尤其是位于黄斑部者，常极早出现症状，眼前可有逐渐增大的圆形或椭圆形暗影，视力减退，视物变形，寄生在视网膜下或局部视网膜脱离时可出现相应部位的视野缺损，视盘部位的囊尾蚴常引起象限性视野缺损，一般情况下，虫体因有囊膜包裹，患病动物可以耐受，一旦幼虫死亡，包囊内释放出的毒性产物会引起严重眼内炎症反应，睫状体充血并有疼痛感，视力极度下降甚至失明，玻璃体囊尾蚴由于虫体蠕动范围大，患病动物常能感觉到眼前有变形的类圆形球状阴影在游动，玻璃体混浊，有弥漫性的飞蚊症。

4　药物驱虫治疗

对眶内囊尾蚴一般不需要手术取出，对合并有肠绦虫或全身囊尾蚴者，特别是合并有脑囊尾蚴者，要同时进行驱虫治疗，目前常用的驱虫药物首选吡喹酮，本品为广谱驱虫药物，不仅对绦虫有较高的疗效，对囊尾蚴也有很高的杀灭作用，驱绦虫一般剂量为15～25mg/kg，一次口服，对囊尾蚴的治疗一般取总量120mg/kg，3～4天内分次口服，对脑囊尾蚴无明显颅内压增高时，总量可用到180mg/kg，20mg/（kg·d），3～4天内服完，其他常用药物还有阿苯哒唑等，也对绦虫及囊尾蚴有较好的疗效，对脑囊虫用驱虫药治疗时常有反应性颅压增高，治疗时应予注意。

吡喹酮，按30-60mg/kg体重，每天1次，用药3次，每次间隔24-48h。

丙硫咪唑，按30mg/kg体重，每天1次，用药3次，每次间隔24-48h。

5　病例

2014年10月甘肃武威民勤一动物门诊，有一畜主拉来一头2个月大小的仔猪，仔猪精神不振，卧地不起，眼圈外围有紫黑色出血点，体形极度消瘦，左眼视网膜可见一球形黄白隆起，站立时左右摇摆不定，如“醉酒样”。

5.1诊断询问畜主后得知，该猪为散养，3天前出现呼吸困难，叫声嘶哑，不食，3天后仔猪眼部有渗出性物质明显，待检查后，眼部组织中发现了囊虫。

5.2治疗吡喹酮，按30-60mg/kg体重，每天1次，用药3次，每次间隔24-48h。

5.3结果在主治兽医师给药3天后，症状明显

好转，嘶叫声减少，饲食正常。

6　小结

囊尾蚴在眼内的寄生部位、存活时间及手术能否顺利取出，对寄生于眼底周边的囊尾蚴若能尽早取出一般预后良好，治愈后一般能保存较好的视功能，若寄生于黄斑部者即使手术取出也将严重影响视功能。囊尾蚴在人体组织内可存活3～5年，在眼内也可存活1.5～2年，存活的时间越长对眼的损害就越大，眼内囊尾蚴一旦死亡，虫体分解产物的毒性作用可产生强烈刺激，造成严重的葡萄膜反应，因此对死亡的囊体也应尽力取出，终止毒性反应。

6.1囊尾蚴病的感染与不合理的饲养管理方式和不良的卫生习惯密切相关。有些地方不用圈，或是仔猪散放；居民无卫生保肥的厕所或使用连茅圈，可以直接吃到患者的粪便而感染，给本病的传播创造了十分有利的条件。

6.2人的感染与个别地区的居民喜吃生的肉或野肉有关。也有用热汤烫生肉吃的习惯，若温度不够高未将囊尾蚴杀死则可感染带绦虫；大锅烧大块肉，或是炒菜时搅拌不匀；砧板切生肉和生菜污染；也可导致感染。

6.3感染无明显的季节性，但在适合虫卵生存、发育的温暖季节呈上升趋势。

6.4多为散发性，有些地区呈地方性流行，其严重程度与当地绦虫病人的多少成正相关。

野猪是最主要的中间宿主，犬、骆驼、猫及人也可作为中间宿主；人是带绦虫的终末宿主。该囊尾蚴寄生于人各部横纹肌及心脏、脑、眼等器官，引起的危害十分严重，不仅影响养猪业的发展，造成重大经济损失，而且给人体健康带来严重威胁，是肉品卫生检验的重点项目之一。

S858.28文献标识码：B

1003-8655（2016）01-0037-02