李春生，舒　杭（江西省广昌县畜牧兽医局，344900）

中西医结合治疗牛前胃弛缓

李春生，舒杭
（江西省广昌县畜牧兽医局，344900）

前胃弛缓是耕牛较多发生的一种常见病，大多因饲养管理不当而致，轻则降低使役能力，重则引起耕牛死亡，造成经济损失。作者实践中采取中西医结合治疗13例，全部治愈，现报告于下与同行商讨。

1　病因

主要是饲养管理不当，一是长期饲喂了难以消化的质粗饲料，如农作物桔秆、稻糠等。二是吃了变质的饲料，如发酵、腐败、变质的青贮饲料、酒糟、豆渣、酸败泔水等。三是突然改变饲喂习惯，饲喂不定时定量，饥饱不均。四是劳逸不均，在一次性饲喂过多饲料或变质饲料后，将耕牛投入长时间的或繁重的劳役，或又突然遭遇雨淋，发生风寒感冒等致本病发生。

2　临床症状

患牛表现精神沉郁，食欲减少或不食，反刍缓慢，次数减少或完全停止，鼻镜干燥或汗不成珠而成片状。体温正常或低热，一般在38℃～39.5℃。常可听到磨牙声，听诊病牛瘤胃蠕动音减弱或消失，肠蠕动音显著减弱。初期排粪迟滞、干燥，色暗、表面可见黏液，粪内有未消化饲料，随后排出恶臭稀粪。病程进一步发展，可见病牛瘤胃臌胀，左肷部饱满，触诊内容物松软或粘硬，多数病例有间歇性轻度瘤胃臌胀，病牛口嗳酸臭气味。由于瘤胃内容物酸败刺激，引起胃肠发炎，病牛腹痛，吊肚，行动小心或不肯运动。由于胃肠内有毒物质被吸收，病牛产生自体中毒，精神沉郁，眼无神，有的会异食症，舐食泥土等异物，病牛日渐消瘦，后期体温下降，四肢厥冷，黏膜发绀，最后卧地不起。

3　治疗方案

3.1消炎补液强心脱敏 用5%葡萄糖生理盐水1500～3000ml，庆大霉素60～100万单位、地塞米松20～60mg，10%安钠咖20～30ml，5%碳酸氢钠溶液200～500ml混合静脉注射。每天1～2次，连用2～4天。

3.2内服中药 白术30g、苍术30g、党参30g、黄芪30g、茯苓30g、泽泻50g、青皮30g、木香30g，厚朴50g、甘草30g，煎服。每天一剂，连用2～4剂，可随症加减。

3.3内服碳酸氢钠片30～50g。

4　病例介绍

2006年6月28日上午，广昌县头陂镇符某6岁母水牛。主诉：10多天前因农事忙连续使役，为加强营养曾灌饲米糠豆渣粥，近来发现牛不太反刍，减食，精神、力气大不如前，肚子有点发胀，看似有腹痛症状，排粪迟滞，听见患牛磨牙声，27日起不见反刍及排粪，不进草料。曾请村兽医治疗，效果不佳，特来邀诊。

临床检查：体温39.2℃，营养较差，精神沉郁，被毛粗乱，鼻镜无汗。可视黏膜淡白，心跳88 次/分钟，瘤胃蠕动音极弱，0.5次/分钟，呼吸32次/分钟。触诊瘤胃上部有臌音，下部软性，其余末见异常。诊为前胃弛缓。

治疗：⑴10%葡萄糖500ml、5%葡萄糖盐水1500ml，庆大霉素80万单位，地塞米松磷酸钠注射液50mg，10%安钠咖15ml，5%碳酸氢钠溶液300ml混合静脉注射。

⑵取中药：白术、苍术、党参、黄芪各40g，茯苓、泽泻各50g；青皮、木香各30g，厚朴50g，枳壳50g，甘草30g。煎服。服药1.5小时后，取烧酒200ml加水适量混和后灌服。

⑶内服碳酸氢钠片40g。

6月29日上午复诊，畜主说，用药后患畜精神好转，鼻镜有汗珠，当晚病牛排出稀臭粪便多量。夜间出现反刍约30分钟。有食欲，畜主喂给稀粥半脸盆，加食盐约50g。测体温38.4℃，精神明显好转，磨牙症状消失，排粪正常稍软，心跳73 次/分钟，瘤胃蠕动音增强，1次/分钟，呼吸正常，21次/分钟。牛自食青草少量。按上法减去5%碳酸氢钠溶液，继续用药2天，症状基本消失，嘱加强饲养管理，休息一星期。15天后回访痊愈。

5　体会

5.1耕牛前胃弛缓多发于农忙时节，畜主为增加耕牛营养，除喂给饲草外，还常强行灌食糠粮米粥等精饲料，耕牛饱食后得不到充分休息和反刍就立即赶去从事重度劳役，破坏了耕牛前胃的正常消化过程，导致胃肠机能紊乱，前胃正常兴奋性和收缩性降低，瘤胃内容物运转缓慢，菌群失调，正常酸碱平衡破坏，产生大量腐败和酵解有毒物质，引起胃黏膜发炎或坏死，加之发酵及炎症毒性物质被自体吸收，故临床上患牛会出现发热反应。但这种发热不会太高，一般在39℃左右，很容易被人们所忽视，有的资料介绍牛正常体温可达39.5℃，实际上并非尽然。作者认为牛体温超过39℃均属有热，据作者观察，在病理状态下，牛的体温凡超过39℃，反刍及食欲都会有不同程度的下降。所以在治疗时要使用广谱抗菌药庆大霉素消炎，加入地塞米松激素药起抗过敏，增强抗炎、抗毒素作用。用5%碳酸氢钠溶液静注以纠正酸中毒。同时喂给碳酸氢钠中和胃酸以维护胃内正常酸碱平衡和菌群协调。患牛因减食或停食身体比较虚弱，故进行营养补液并加入安钠咖强心药以提高患畜的抵抗力，增强疗效。服用烧酒（酒精）既有止酵防止胃肠臌气，也有促进胃肠蠕动作用。

5.2中医认为本病是由于饲养不良，劳伤过度，耗损气血，致脾虚胃弱，引起水谷运化失常，不能输布精气营养全身。治疗应以扶脾健胃为主，方中：白术、苍术燥湿健脾；党参、黄芪补中益气，生津和脾；茯苓、泽泻利湿行水；青皮、木香理气化滞；厚朴、枳壳宽中下气；甘草和中。故本方有补中益气、下气利水，增强脾胃的功能。与上述西医结合有消炎、解毒、补液、强心、脱敏、维系酸碱平衡，增强胃肠蠕动及促进反刍等作用，具有疗效确切、实用、安全等优点，实为取长补短、标本兼治、相得益彰之举，故而显效。

5.3预防牛前胃弛缓主要应加强饲养管理，应做到改换饲料要逐步进行，精料、粗料搭配调制好，不喂变质有毒饲料，饲喂后耕牛要有充分的休息时间消化食物，不要在喂料后立即使役，特别是老年牛和长时间未劳役的牛，一次大量喂料后不宜立即使役，否则极易发生前胃弛缓病。

S858.23文献标识码：B

1003-8655（2016）01-0017-02