侯江淇，徐世杰

(1.山东中医药大学，济南250355;2.中国中医科学院中医基础理论研究所，北京100700)

血水互结证与当归芍药散的应用探析❋

侯江淇1，徐世杰△

(1.山东中医药大学，济南250355;2.中国中医科学院中医基础理论研究所，北京100700)

血水互结证最早见于《金匮要略》，其形成途径主要有3种，治疗方剂有大黄甘遂汤、赤小豆当归散等，其中当归芍药散临床应用较为广泛。徐世杰研究员临证治疗各科病证常辨病与辨证相结合，现仅以其运用当归芍药散治验二则探析血水互结证。

血水互结;当归芍药散;徐世杰

血水互结证最早见于《金匮要略》，其证候表现复杂，可见于多种疾病的不同阶段，为现代疾病中常见证候，因此探索其病机及证候特点具有重要的现实意义。徐世杰研究员多年从事中医理论和临床研究，谙熟各家学说，在临床上常能病证结合、古方今用，有效地治疗多种疑难杂症，现仅从其运用当归芍药散的经验，探讨血水互结的证候特点。

1 血水互结的证候特点

生理情况下，血液和水液皆为水谷精微所化，互相滋养，为人体各项生理活动的物质基础，如果由于某种原因导致血液或水液的运行障碍，则会引起血水互结证的发生。《金匮要略·水气病脉证并治》［1］中提到“血不利则为水”，唐容川在《血证论》［2］中指出:“病血者未尝不病水，病水者亦未尝不病血也”，说明血液运行障碍与水液敷布障碍互为因果、相兼为病而成血水互结的病理状态。气、血、津液三者皆源于脾胃运化的水谷精微，血与津液在体内的运行依赖于气，故血和水的病变必与气有关。……