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从“魄门亦为五脏使”探讨肠易激综合征的发病*

2016-01-30冯文林伍海涛

中国中医基础医学杂志 2016年10期
关键词:功能

冯文林,伍海涛

(1.南方医科大学中医药学院,广州 510515;2.广州中医药大学临床药理研究所,广州 510405)

从“魄门亦为五脏使”探讨肠易激综合征的发病*

冯文林1,伍海涛2

(1.南方医科大学中医药学院,广州 510515;2.广州中医药大学临床药理研究所,广州 510405)

肠易激综合征是常见的功能性肠道疾病,其主要症状为便秘、腹泻等排便异常,脑肠轴在其发病中发挥的重要作用已引起普遍关注。《黄帝内经》中记载的“魄门亦为五脏使”体现了大肠末端的肛门启闭功能与五脏之间的相互关系。以囊括脑生理病理在内的五脏生理功能失常会影响大肠传导及其末端魄门的启闭功能,从而出现便秘或腹泻,体现出“脑肠互动”的中医学视角。故以中医学的“魄门亦为五脏使”所反映出的五脏功能影响大肠功能来解读五脏气机在肠易激综合征发病中发挥的重要作用。

魄门亦为五脏使;肠易激综合征;脑肠轴;五脏

肠易激综合征(irritable bowel syndrome,IBS)是一种以腹痛或排便习惯和便质性状改变为特征的常见的消化道功能性疾病,多为“便秘”“腹泻”“便秘腹泻交替发作”3种类型。IBS并没有直接与之相对应的中医病名,属于中医学“泄泻”“便秘”等范畴。西医对IBS的发病机理尚未完全阐明,其治疗效果也不能令人满意。近年来,中医药对IBS的研究日益增多,中医治疗IBS存在一定优势。本文以“魄门亦为五脏使”为切入点,解读IBS发病中脑肠互动的作用。

1 “魄门亦为五藏使”

《素问·五藏别论》曰:“魄门亦为五藏使”,魄与粕,古可通借。糟粕由肛门排出,故名曰魄门。……

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