刘俊超　孙顺成　张　娜　李多多

1)漯河医学高等专科学校第二附属医院内一科　漯河　462300　2)新乡医学院第一附属医院儿内三科　卫辉　453100



心源性脑栓塞患者尿激酶静脉溶栓的疗效及安全性

刘俊超1)孙顺成1)张娜1)李多多2)

1)漯河医学高等专科学校第二附属医院内一科漯河4623002)新乡医学院第一附属医院儿内三科卫辉453100

【摘要】目的探讨心源性脑栓塞患者尿激酶静脉溶栓的疗效及安全性。方法64例急性缺血性卒中患者在发病6 h内接受静脉溶栓治疗，根据患者既往史及入院时心电图检查结果将患者分为心房颤动组(22例)和非心房颤动组(42例)，所有患者溶栓前行美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分，溶栓后3个月行改良Rakin量表(mRS)评分。结果心房颤动组和非心房颤动组溶栓后3个月mRS评分0～1分患者比例差异无统计学意义(P>0.05)，心房颤动组和非心房颤动组症状性颅内出血比例差异无统计学意义(P>0.05)。结论心房颤动不影响急性缺血性卒中患者静脉溶栓治疗的远期疗效，心房颤动患者行静脉溶栓不增加症状性颅内出血风险。

【关键词】心源性脑栓塞；尿激酶；安全性

急性缺血性卒中在发病时间窗的患者，静脉溶栓是最有效的治疗手段，重组组织型纤溶酶原激活剂(rt-PA)是首选药物，但对于基层医院如不能使用rt-PA可考虑静脉给予尿激酶[1]，而由心房颤动引起的心源性栓塞因其血栓性质及脑栓塞伴发颅内出血比例高，故临床上对心房颤动引起的心源性栓塞患者静脉溶栓的疗效及安全性仍有疑惑，本研究主要探讨伴心房颤动的急性缺血性卒中患者尿激酶静脉溶栓的疗效及安全性。