元少鹏　肖伟利　李国锋　胡建军

广东佛山市三水区人民医院神经外科　佛山　528100



重型颅脑损伤合并中枢性低钠血症的临床诊治

元少鹏肖伟利李国锋胡建军

广东佛山市三水区人民医院神经外科佛山528100

【摘要】目的探讨重型颅脑损伤合并中枢性低钠血症的临床诊断及治疗方法。方法选取2010-12-2014-12在我院接受治疗的重型颅脑损伤合并中枢性低钠血症患者120例。根据临床特点、影像学检查和实验室检查进行诊断，诊断结果分为抗利尿激素分泌不当综合征(SIADH)和脑性盐耗综合征(CSWS)，根据诊断结果及检查结果采取相应的治疗措施。结果低钠血症出现时间平均(5.35±2.43)d，诊断时血清钠浓度平均(121.43±4.65)mmol/L。其中诊断为SIADH 51例，CSWS 69例。经治疗4例SIADH患者和6例CSWS患者死亡，剩余患者均得以纠正。低钠血症持续时间(4.78±1.35)d。SIADH组平均CVP(11.32±2.12)cm H2O，CSWS组为(4.14±1.13)cm H2O，差异有统计学意义(P<0.05)。结果熟知鉴别诊断特点，及时进行诊治对重型颅脑损伤合并中枢性低钠血症至关重要。

【关键词】重型颅脑损伤；中枢性低钠血症；脑性盐耗综合征；抗利尿激素分泌不当综合征

重度颅脑损伤患者常伴中枢性低钠血症[1]，脑性盐耗综合征(CSWS)及抗利尿激素分泌不当综合征(SIADH)是常见的诱发因素，研究表明，前者发生的几率相对高于后者[2]。如何对重度颅脑损伤并中枢性低钠血症患者进行有效治疗一直是临床研究重点，补钠补水及恢复血容量等细节问题均是十分值得探讨的诊治原则[3]。本文选取2010-12-2014-12在我院接受治疗的重型路脑损伤合并中枢性低钠血症患者120例，分析并探讨重型路脑损伤合并中枢性低钠血症的临床诊断及治疗方法。

1资料与方法