王丽伟　金　侠　张海燕　曹婷婷　张　宁

首都医科大学附属北京潞河医院脊柱外科　北京　101100



腰椎滑脱合并神经损伤围手术期护理疗效分析

王丽伟金侠张海燕曹婷婷张宁

首都医科大学附属北京潞河医院脊柱外科北京101100

【摘要】目的探讨腰椎滑脱合并神经损伤围手术期护理的临床疗效。方法选择2010-03-2014-05腰椎滑脱伴马尾神经损伤行内固定联合后路椎管减压椎体间植骨融合术患者63例，按照护理方法不同分为常规护理组(A组)和围手术期护理组(B组)，A组予以术前、术后常规护理，B组在此基础上予以心理护理，术后行个体化护理、早期辅助锻炼、个体化康复护理等。比较2组术后并发症发生情况及腰椎JOY评分。结果B组术后低血压及切口感染发生率显著低于A组(P<0.05)，术后下肢深静脉血栓及内固定失败发生率较A组少，但2组比较差异无统计学意义(P>0.05)。JOY评分整体改善率显著优于A组(P<0.05)，优良率明显高于A组(P<0.05)。结果围手术期护理能显著降低腰椎滑脱合并神经损伤术后并发症的发生，有助于损伤神经功能的恢复。

【关键词】腰椎滑脱；神经损伤；疗效；护理

腰椎滑脱是脊柱常见疾病之一，是腰椎相邻两个椎体失去骨性联结而使椎体发生向前或向后移位，滑脱移位后的椎体常致椎体间局部椎管容积缩小，压迫马尾神经或神经根，临床表现出一系列的腰椎椎管狭窄症状，如腰痛、双下肢感觉或运动障碍以及二便失禁等[1]。腰椎滑脱伴腰椎椎管狭窄者常需通过手术治疗，才能及时有效的改善患者临床症状和体征，但成功的手术尚需配以积极合理的围手术期护理干预，才能取得更为理想的治疗效果。本研究通过对腰椎滑脱伴神经损伤的手术患者行积极合理的围手术护理，探讨其临床效果。……