范业忠　姚　羽(通讯作者)

沈阳军区兴城疗养院门诊部　兴城　125105



慢性中耳炎手术中面神经水平段的保护

范业忠姚羽(通讯作者)

沈阳军区兴城疗养院门诊部兴城125105

【摘要】目的探讨慢性中耳炎手术中如何对面神经水平段(鼓室段)进行有效的保护，降低术后出现面瘫的几率。方法2008-08-2013-08在我院住院治疗的慢性中耳炎患者76例(81耳)，术前进行影像学检查，均实施手术。术前对患者在术中面神经的暴露几率进行充分评估，并根据所观察到的面神经情况，分析总结术中对面神经的定位、操作中注意事项及保护措施。结果术中发现面神经水平段暴露21例(27.6%)，面神经垂直段暴露9例(11.84%)，根据解剖标志成功辨认面神经水平段76例，术后听觉功能均不同程度下降，1例出现短暂性面瘫。结果慢性中耳炎手术面神经的暴露几率较高，面神经水平段也具有较高的暴露率，术中辨认面神经位置，对面神经采取保护性操作，能有效避免术后面瘫的发生。

【关键词】慢性中耳炎；面神经；手术方式

慢性中耳炎(chronic otitis)是中耳黏膜、骨膜以及深达骨质的慢性炎症，多由于急性中耳炎未得到及时治疗或治疗方式不当迁延而成[1]。主要临床表现为反复流脓、听力下降及鼓膜穿孔等。目前慢性中耳炎多采用手术治疗，手术的目的旨在彻底清除病灶，并可最大限度保留中耳以及外耳道的结构，改善听觉功能。然而在手术中易出现面神经的医源性损伤，因此如何准确定位、辨认、显露以及保护面神经将为手术效果提供重要的保证[2]。……