洪海都　王蕴涵

1.广州中医药大学第一临床医学院，广东　广州　510405；2.广州中医药大学第二临床医学院，广东　广州　510405



从血瘀发热论治手足心热

洪海都1王蕴涵2

1.广州中医药大学第一临床医学院，广东广州510405；2.广州中医药大学第二临床医学院，广东广州510405

【摘要】手足心热是中医病证名，即手心、足心有发热或伴烦躁感。病因常归于阴虚内热、脾胃内伤、阳虚发热等，并可作为单症出现，治疗以滋阴养血，清热泻火等治则为主。临床实践中进一步发现，手足心热亦可由血瘀发热引起，进行正确的辨证论治才能取得良效。文中从血瘀发热致病的角度出发，对其造成手足心热的病机及治疗方法进行阐述，并以两验案佐证其正确性。

【关键词】手足心热；血瘀；三物黄芩汤；中医治疗

手足心热是中医临证常见症状之一，表现为手心、足心有发热感觉，伴或不伴有烦躁。目前临床上多认为阴虚内热、脾胃内伤、阴阳失和、湿热熏蒸等病因皆可致手足心热。张仲景用小建中汤治疗气血阴阳俱虚的手足烦热：“虚劳里急，悸，衄，腹中痛，梦失精，四肢酸疼，手足烦热，咽干口燥，小建中汤主之”，李东垣亦从脾胃内伤的角度出发，以升阳散火汤治疗“手心热，手背不热”之症[1]。本文独从血瘀发热的角度出发，论述其致手足心热的病机与清热活血散瘀之治法，并附两例三物黄芩汤治疗手足心热之验案以佐证。

1血瘀发热手足心热的病机

凡血行不畅，壅遏于经脉之内、瘀积于脏腑之中，或离经之血不能及时排出、消散，停留于体内，均可称为瘀血。……