张玲玲　尹　勇

昆明医科大学第四附属医院，云南　昆明　650021



外展神经麻痹病因及治疗的研究进展

张玲玲尹勇

昆明医科大学第四附属医院，云南昆明650021

【摘要】造成外展神经麻痹的原因复杂多样，如颅脑外伤、肿瘤、炎症、脑血管病及糖尿病等。目前临床常见治疗方法有眼肌手术、注射肉毒杆菌毒素A等。近年来，国内有学者应用针刺治疗外展神经麻痹也取得较好疗效，但其机制仍不清楚。本文旨在对外展神经麻痹的病因、治疗进行综述，以期为临床治疗该病提供参考。

【关键词】外展神经麻痹；病因；临床治疗；研究进展

外展神经损伤引起的麻痹性斜视在临床上常见，发病率为11.3/10万[1]，患者常以复视、斜视为主诉至眼科或神经内科就诊。外展神经麻痹分为核性、束性、周围性损害[2]，是由于外伤、肿瘤、炎症等原因导致的第六对颅神经一侧或双侧同时受累，从而造成所支配的眼肌功能障碍。临床表现有复试、斜视、代偿性头位、头晕、头痛等，有些患者甚至需要蒙上一只眼睛才能正常走路，严重的影响生活。如何促进外展神经、外直肌功能恢复，找到最佳治疗方法，一直是近年来学者们研究的热点。

1发病原因

1.1颅脑外伤外展神经非常细弱，在颅底走行较长，在颅底接近颞骨岩部尖端，经海绵窦从眶上裂进入眼眶，在外直肌下方前行并止于该肌，故颅底、颞骨岩突、眶尖骨折时极容易侵犯外展神经，造成外展神经损伤。另外颅脑外伤时易并发颅内压增高，增高的颅内压将导致脑干下移，外展神经受到牵拉、压迫，出现复视、斜视等症状，症状出现的早期若积极降颅压，解除神经压迫、牵拉，复视等症状可以得到改善。……