沈彬慧　赵学理　郭修田

（上海中医药大学附属市中医医院，上海200071）

功能性肛门直肠痛的治疗*

沈彬慧赵学理郭修田△

（上海中医药大学附属市中医医院，上海200071）

目前，肛门直肠痛的治疗手段主要分为西医和中医治疗。其中西医分为药物疗法、物理疗法、生物反馈训练法和其他疗法，中医又主要分为针灸治疗和中药治疗。笔者通过查阅及对比大量文献，得出结论：各种治疗方法都有一定的的临床疗效，但缺乏临床试验对照研究，很多文章限于少量病例简单报道，具体疗效有待进一步研究探索。

肛门直肠痛西医治疗中医治疗

功能性肛门直肠痛（FAP）是肛门直肠部位的非器质性疾病，属于功能性胃肠疾病，由于肛门直肠的运动感觉生理变化及其神经支配障碍而产生的一系列临床症状，以肛门直肠部位的疼痛为最突出表现，是临床常见病及难治病。罗马Ⅲ中，将FAP分为慢性肛痛和痉挛性肛痛，两者常同时存在，以疼痛持续时间、频率、特征等加以区分［1-2］。在除外慢性炎症、肿瘤、直肠肛门部病变、妇科、泌尿科等病变后，现临床普遍认为与盆底肌功能异常及张力增高、边缘系统障碍、脑-肠轴调节异常等因素相关［3］。因其治疗方式多样，临床疗效各异，现对近年来中医及西医对本病的治疗方法做一综述。

1　西医治疗

1.1药物疗法可分为口服用药，吸入用药以及外部用药。口服用药主要是通过松弛平滑肌、解痉、止痛等作用达到缓解疼痛的目的。比如钙离子拮抗剂硝苯地平、地尔硫卓［4］，可以使得内括约肌舒张，肛内压力降低，从发作密度和发作的强度上都有改善FAP的作用。……