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（1．湖南中医药大学第一附属医院，湖南 长沙 410007；2．湖南省湘潭市中心医院，湖南 湘潭411100）

·临证体会·

从邪正关系探讨冠心病介入术后治疗策略

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（1．湖南中医药大学第一附属医院，湖南 长沙 410007；2．湖南省湘潭市中心医院，湖南 湘潭411100）

从中医邪正关系的角度，探讨冠心病介入治疗术后出现的正胜邪退、邪退正损、邪胜正衰的邪正变化，对经皮冠状动脉介入（PCI）治疗相关并发症如无复流、围术期心肌损伤、支架内再狭窄、支架内血栓形成等从邪正关系进行阐述，探讨中医药相应的治疗策略。

冠心病 介入术后 邪正关系 中医药

冠心病的治疗主要包括药物治疗，经皮冠状动脉介入（PCI）及外科治疗等。近年来，PCI在我国得到了迅速发展，甚至一些县级医院也已开展了介入治疗，介入治疗量逐年增加，与PCI治疗相关的问题如无复流、围术期心肌损伤、支架内再狭窄、支架内血栓形成等相当普遍，处理却仍较棘手，影响到手术治疗效果。

《金匮要略·胸痹心痛短气病脉证治第九》曰“阳微阴弦，即胸痹而痛”。“阳微”指寸脉微，上焦阳气亏虚，即正气不足；“阴弦”指下焦阴寒内盛，即邪气亢盛，邪气侵入，正不胜邪，故发生心痛［1］，这是从正邪关系角度对冠心病发病的阐述。胸痹心痛主因心脉闭塞不通引起。《灵枢·五邪》篇曰“邪在心，则病心痛”。借助现代仪器，如运用冠脉内超声或光学相干断层扫描，发现病邪主要为冠脉斑块。……