李俊英陶文强

（1.广东省广州市萝岗中医院，广东 广州 510530；2.重庆市中医院，重庆 400021）

·综 述·

中医核心病机辨治思想临床应用探析

李俊英1陶文强2△

（1.广东省广州市萝岗中医院，广东 广州 510530；2.重庆市中医院，重庆 400021）

以病机为导向的治疗策略是目前中医辨证论冶的重要内容之一，本文对部分医家运用核心病机探讨疑难病症的辨证和用药临床经验的进行了总结。结合自己的临床体会，笔者认为诊治疾病只有抓住核心病机，才能提纲挈领，把握病症实质，提高临床效果。笔者运用核心病机思想进行临证治疗，在诸多病症中取得的良好疗效，总结出“核心病机-证候-处方”为思维导向的理法方药体系，其具有较强生命力。

核心病机 辨证 证素 中医

《素问·至真要大论》曰“谨守病机，各司其属，有者求之，无者求之。盛者责之，虚者责之”。此处提出了以病机为导向的治疗策略，如以辨证论治的观点来看，属于分析核心证素，针对核心证素对应的证型进行辨证论治。笔者对部分医家运用核心病机探讨疑难病症的辨证和用药临床经验的进行了分析，结合自己的临床体会，提出了以“核心病机—证候—处方”为思维导向的理法方药体系，应用于临床，取得较好临床效果。现论述如下。

1 “核心病机—证候—处方”为思维导向的理法方药体系的含义

从哲学的角度看，事物是在内在核心矛盾的推动下逐步演变、发展变化的，如果抓住了核心矛盾，就抓住了解决问题的基本办法。中医学是在古代朴素唯物主义下产生的一门医学，其思想来源于古代哲学。……