李凤丽、王世富综述，任法新审校



纤维化性心房心肌病的研究进展

李凤丽、王世富综述，任法新审校

摘要纤维化性心房心肌病(FACM)是一种以心房肌组织不明原因纤维化为病理特征，常表现为因纤维化并发的房性快速性心律失常（如心房颤动）和(或)缓慢性心律失常的综合征。目前，国内外关于FACM的报道较少，为加强对FACM的认识，本文就FACM的病理、病因、临床表现及诊断和治疗等方面加以综述。

关键词综述；心肌病；心房纤维化

一些无基础心脏疾病且临床特征相似的心房颤动患者，有些患者可以数十年甚至终身为阵发性心房颤动，而另一些患者则在几周或几月内由阵发性心房颤动进展为持续性心房颤动，其心房电解剖标测亦存在显著差异，可能与不同心房颤动患者具有不同心房基质的病理生理改变有关。冠心病、瓣膜性心脏病、心肌炎及高血压、心脏外科手术等原因均可导致心房肌坏死和纤维化，引起心房组织兴奋性、自律性、传导性等方面发生改变，出现缓慢性心律失常和（或）房性快速性心律失常。但是有些心房肌纤维化无明确病因，心房肌组织不明原因的纤维化以及因纤维化并发的房性快速性心律失常（如心房颤动）和（或）缓慢性心律失常称为纤维化性心房心肌病（FACM）。

1 病理

越来越多的证据证实所谓的“孤立性”心房颤动是FACM的一个心律失常表现[1, 2]。Stiles等[3]收集25例（53±8）岁“孤立性”心房颤动患者进行电生理研究，发现与对照组相比，“孤立性……