张树春

（白城医学高等专科学校附属医院，吉林 白城 137000）

抗菌药物的预防性和临床合理应用

张树春

（白城医学高等专科学校附属医院，吉林 白城 137000）

抗菌药物预防性；临床应用

随着抗菌药物品种不断增多和临床应用的日益广泛，不合理应用和滥用行为较为多见，这不能发挥预期疗效，会增加不良反应，产生耐药菌株。所以，必须保证临床合理应用抗菌药物，提高用药的安全性和有效性，这是提高药物疗效，降低不良反应发生率、细菌耐药性和医药费用的关键。为此，笔者结合临床实践和文献[1-5]阐述抗菌药物的临床合理应用。

1 适应证和预防性应用

1.1 适应证：应用指征、药物选择和给药方案是评价正确合理抗菌药物的基本要素。在临床应用抗菌药物时，要保证最佳疗效，必须严格掌握其适应证，还应掌握其在体内代谢转化产物及其不良反应。对于具备应用指征的患者，应选择对病原体具有高度选择性和毒性反应少的抗菌药物。有条件的应根据病原学和药物敏感试验结果，结合患者实际情况制定科学合理的治疗方案，尽快及时的应用敏感药物，保证获得良好的治疗效果。切忌盲目迎合患者心理状态。

1.2 抗菌药物的预防性应用：不能轻易预防性使用抗菌药物。目前在我国预防性应用抗菌药物非常普遍，已经成为围术期预防感染不可缺少的手段。

下列手术可采用抗菌药物预防细菌感染的发生：①感染灶或切口接近感染区的手术；②肠道、肿瘤、大血管、人工制品植入和脏器移植手术；……