杨晓娟

(白城中心医院，吉林 白城 137000)

抗菌药物的不良反应与不合理配伍应用

杨晓娟

(白城中心医院，吉林 白城 137000)

抗菌药物；不良反应；不合理配伍

抗菌药物主要用于治疗感染性疾病。要提高疗效须建立在正确诊断和合理应用抗菌药物的基础上。在不合理用药时，即使应用合格药品，且用法用量准确的情况下也可产生与治疗作用无关的反应，是为抗菌药物的不良反应。临床广泛应用抗菌药物提高了不合理用药和不良反应的发生率，严重影响疗效和患者身心健康。所以应加强合理用药管理，降低不良反应和不合理配伍的产生。为此，笔者分析抗菌药物不良反应及其不合理配伍应用，引起药学和临床医务工作者的高度重视，切实保证安全有效用药。

1 抗菌药物的不良反应

1.1 肝脏损害：抗菌药物经过各种途径进入机体被吸收后，均要在肝脏内进行生物转化，如四环素类、红霉素类和利福平等均会损害肝脏。肝细胞变性和坏死与胆汁淤积为肝脏损害的主要临床表现，前者以大环内酯类、四环素类和氯霉素类最为常见，后者以氯霉素类、林可霉素类最为常见。

肝脏损害机制主要表现在：①抗菌药物可干扰肝细胞代谢过程，肝内胆汁出现淤积；②抗菌药物的代谢产物为有毒物质，可破坏肝细胞造成坏死；③经免疫反应损害肝细胞；④干扰肝脏血液供应，破坏血管结构，诱发肝血管病变；⑤经诱变的致癌作用诱发肝肿瘤的发生。

1.2 肾脏损害：抗菌药物为肠道吸收后可以原型或代谢产物的形式经肾脏排泄，此时可损害肾脏。……