王海旺

（河南省南阳医学高等专科学校第二附属医院，河南 南阳 473061）

完全性肺静脉异位连接的产前超声诊断

王海旺

（河南省南阳医学高等专科学校第二附属医院，河南 南阳 473061）

目的探讨完全性肺静脉异位连接（TAPVC）的产前超声诊断思路，对胎儿期TAPVC的各型超声表现加以总结，提高对本病的认识及诊断准确率。方法 对我院2009年7月至2015年6月经产前、产后超声诊断确诊的69例TAPVC胎儿超声心动图进行回顾性分析。结果 69例TAPVC胎儿产前明确诊断55例，诊断准确率79.7%；产后超声诊断确诊14例。69例中引产19例；分娩后放弃治疗17例；手术33例。结论 TAPVC的产前超声诊断，需要熟悉胎儿心脏的病理解剖及病理生理，熟练掌握胎儿超声心动图技术及胎儿心脏超声解剖学特点，连续追踪，多切面扫查，重点观察回流静脉的走向及路径，辨析异常结构，提高TAPVC诊断准确率。

完全性肺静脉异位连接；产前诊断；胎儿超声心动图

完全性肺静脉异位连接（total anomalous pulmonary venous connection，TAPVC）是一组因四支肺静脉直接或间接引流入右心房，右心负荷过重而导致的疾病。根据肺静脉异位连接的部位，Darling将其分为Ⅰ型（心上型）、Ⅱ型（心内型）、Ⅲ型（心下型）和Ⅳ型（混合型）[1]。Ⅰ型TAPVC根据其连接部位不同，分为左无名静脉、右上腔静脉、永存左上腔静脉（LSVC）和奇静脉4个亚型[2-3]。

TAPVC占先天性心脏病活产婴儿的1%～2%[4]，因产后新生儿发绀缺氧严重，病死率高，日益受到临床重视。本文对我院自2009年7月至2015年6月经超声诊断确诊的69例TAPVC胎儿超声心动图进行回顾性分析，讨论胎儿期TAPVC的超声表现，提高对本病的认识及诊断准确率。……