关 媛（综述）　黄志刚（审校）（北京大学深圳医院 急诊科，广东 深圳 518000）



常用心肌标志物在脓毒症早期心功能障碍中的诊断及预后评估

关 媛（综述）黄志刚（审校）
（北京大学深圳医院 急诊科，广东 深圳 518000）

脓毒症目前是危重患者致死的常见病因，其发病机制错综复杂，早期诊断及评估对于临床意义重大。50%以上的严重脓毒症和脓毒症休克患者存在左心室收缩功能障碍，并导致病情的快速进展及预后不良［1］。心肌标志物能敏感和特异性地反映心功能障碍的程度，对脓毒症患者的预后估计有着比较重要的临床意义。本文就常用心肌标志物在脓毒症早期心功能障碍的诊断及预后评估进行一综述，以期能为基础研究及临床医师提供一定帮助。

脓毒症；心肌标志物；心功能障碍

1　脓毒症与心肌功能障碍

脓毒症（sepsis）是由明确或可疑的感染引起的全身炎性反应综合征（SIRS），部分可能进展为严重脓毒症（severe sepsis）和脓毒性休克（septic shock）。据统计，每年全球新增数百万脓毒症患者，其中超过25%的患者死亡［1-2］。而心功能障碍是脓毒症性休克和严重感染早期常见的并发症之一，发生率高，约为50%［1］。心脏作为循环系统的核心，当其发生功能障碍时，也进一步加重了脓毒症患者的病情，导致病死率增加。有研究表明，脓毒症患者心功能障碍与感染的严重程度有关［3］。故寻找对脓毒症伴心肌损伤患者病情及预后评估的有效方法可早期诊断疾病。常用心肌标志物如 cTnI、BNP、Mb、CK-MB水平在脓毒症伴心功能障碍的早期诊断、疗效评估、病情及预后判断中发挥着重要作用［4］。……