金 童张师前*（ 枣庄市立医院妇一科，山东 枣庄 770； 齐鲁医院，山东 济南 500）



宫颈神经内分泌癌诊断及治疗的研究进展

金 童1张师前2*
（1 枣庄市立医院妇一科，山东 枣庄 277101；2 齐鲁医院，山东 济南 250012）

宫颈神经内分泌癌（NECC）约占所有宫颈癌的1%，其罕见且为致死性疾病。到目前为止，很少有回顾性研究治疗及无前瞻性研究。因其病理学特点与小细胞肺癌相似，治疗原则多借鉴小细胞肺癌。大多数已发表的文献，均是一些单中心的小数据的研究。SGO和GCIG关于NECC的诊治指南是基于回顾性研究及专家共识，本文为了阐明NECC最好的治疗决策，对文献进行评估，尽可能为NECC患者提供治疗方案。

宫颈；小细胞；大细胞；神经内分泌癌

宫颈癌占女性最常见肿瘤的第四位，2012年全世界新诊断528000例宫颈癌，且266000例死亡［1］。2015年美国估计诊断为宫颈癌的12900例，其中4100例死亡［2］。我国每年约有15万新发宫颈癌病例，约占全球患者总数的1/3，近8万妇女死于此病。在美国及其他发达国家，有效的筛查使宫颈癌获得很好的预后。83%的宫颈癌诊断时局部区域性病变，仅12%的有远处转移。其预后与分期密切相关，绝大部分为早期宫颈癌，5年生存率：局灶病变为91%，区域病变为57%，远处转移为16%。而宫颈鳞癌5年总生存率为70%，而腺癌为25%。早期宫颈癌以手术治疗为主，而晚期宫颈和区域淋巴结转移，则以放化疗为主［3］。

宫颈神经内分泌癌（neuroendocrine carcinoma of the cervix，NECC）是少见的恶性肿瘤，在美国每年诊断为宫颈神经内分泌癌100～200例，占宫颈癌的1%，具有较高的侵袭性及远处转移的特性［4］。……