钱 波（长春君安医院内科，吉林 长春 130031）

护理干预对高血压患者血压控制效果的影响

钱 波
（长春君安医院内科，吉林 长春 130031）

目的 探讨护理干预对高血压患者血压控制的效果。方法 选取我院2013年1月至2014年12月接收的高血压患者126例作为本次研究对象，随机将其分成对照组和干预组，2组患者均给予同样降压药物进行治疗，对照组进行常规护理干预，干预组进行综合护理干预，观察并对比2组高血压达标率及治疗依从性。结果 对照组血压达标率为50.79%，干预组血压达标率为71.43%，干预组血压达标率显著高于对照组，在按时服药、坚持运动、坚持饮食控制、遵医用药和不自行调整用药或剂量等的依从性上也显著优于对照组，差异均有统计学意义（P＜0.05）。结论 对高血压患者进行综合护理干预，可有效提高患者治疗的依从性，积极促进患者血压控制的平稳性，值得临床推广和应用。

护理干预；高血压；控制；依从性

高血压是临床比较常见的一种慢性疾病，它可引起患者出现头痛、头晕、目眩、恶心呕吐、乏力或胸闷等症状；高血压的诱发因素包括遗传、环境因素、肥胖或随年龄不断增长而发病［1］；同时随患者病情的不断延长，易造成患者并发糖尿病、高血脂或脑血管疾病等发生，严重威胁患者的健康和生活。因此临床应加强对高血压患者病情的重视，在积极采取降压药物治疗的基础上，加强对患者血压的有效控制，促进患者血压稳定，从而提高患者的生活质量。下面本文就我院126例高血压患者进行常规护理干预和综合护理干预的对比和分析，观察其对血压控制的效果，报道如下。

1　资料与方法

1.1一般资料：选取我院2013年1月至2014年12月接收的高血压患者126例作为本次研究对象，随机将其分成对照组和干预组，每组63例，对照组中男38例，女25例，年龄34～71岁，平均年龄（52.51 ±4.92）岁；干预组中男39例，女24例，年龄35～70岁，平均年龄（52.79±5.13）岁；2组患者性别、年龄等方面的对比差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2方法：2组患者均采用同样降压药物进行治疗，对照组则进行常规护理干预，护理人员需对患者讲解一些相关疾病知识；叮嘱患者要遵照医师嘱托按时用药；定期自我检测血压等。干预组则进行综合护理干预，方法：①健康教育。护理人员需对患者讲解一些关于高血压的疾病知识，如病变因素、临床症状、病情发展、临床治疗方法及护理策略等；降压药物遵医嘱坚持服用的效果，可确保用药剂量和用法的规范性，避免不良反应发生；教会患者自我监测血压的正确方法；同时对患者还需讲解一些不良生活习惯对血压造成的影响，包括不规律饮食、吸烟饮酒、肥胖或情绪激动等的害处。②运动干预。护理人员需叮嘱患者要坚持进行有氧运动，项目包括打太极、慢跑或练气功等；建议患者坚持走步，每天进行30 min，1周保持5次以上为好［2］；叮嘱患者运动中要注意在自身耐受性进行，不可剧烈运动，要循序渐进；并对患者讲解运动对血压控制的好处，还可以帮助患者减肥。③饮食干预。护理人员需告知患者饮食应以维生素含量高、粗纤维及水果和蔬菜为主，比如芹菜、菠菜、木耳或香菇等；要严格控制盐、脂肪的摄取，禁食肥肉、点心或动物内脏等；药膳以芹菜粥、桃仁粥或决明子粥等为宜，均可起到降低血压的作用；对吸烟饮酒的患者要督促其戒烟忌酒。④心理干预。高血压易受到情绪波动的影响，若心理受到刺激，患者交感神经会不断亢奋，造成血管收缩而促使血压升高，所以护理人员需对患者加强心理疏导，对出现紧张或害怕等不良情绪的患者，应加强与之沟通并采取对症方法进行心理疏导；告知患者积极乐观的心理能促进病情稳定和恢复，尽量防止出现过激情绪，保持良好、平和的心理；还要不断鼓励患者要加强治疗信心，对心情稳定也可起到促进作用。⑤生活起居干预。叮嘱患者要注意休息，保证睡眠的充足和有效；养成规律的就寝和起床习惯；为加强睡眠质量，可在睡前喝一杯热牛奶；睡前禁止进行一些能够引起精神兴奋的活动，每天加强室内通风和光照，促进室内的温馨度，从而保证睡眠的舒适和质量；不要口服安眠药来促进睡眠。护理人员对2组患者均需进行1年随访，记录其护理效果。

1.3高血压达标标准：普通高血压患者血压需控制在小于140/90 mm Hg，对合并有糖尿病、冠心病或其他病情患者，血压需控制在小于130/80 mm Hg［3］。

1.4观察指标：结果观察并对比2组患者随访1年的高血压达标率及治疗依从性（包括按时服药、坚持运动、坚持饮食控制、遵医用药和不自行调整用药或剂量等）。

1.5统计学方法：采用SPSS18.0统计学软件分析数据，计量资料用均数±标准差（±s）表示，采用t检验，计数资料采用χ2检验，P＜0.05为差异具有统计学意义。

2　结 果

2.12组患者高血压达标率对比：63例对照组患者经1年随访，血压达标的有32例，达标率为50.79%；63例干预组患者经1年随访，血压达标的有45例，达标率为71.43%；干预组的达标率显著高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。

2.22组患者治疗依从性对比：对照组患者中按时服药的有38例（60.32%），坚持运动的有31例（49.21%），坚持饮食控制的有27例（42.86%），遵医用药的有32例（50.79%），不自行调整用药或剂量的有31例（49.21%）；干预组患者中按时服药的有57例（90.48%），坚持运动的有42例（66.67%），坚持饮食控制的有46例（73.02%），遵医用药的有56例（88.89%），不自行调整用药或剂量的有54例（85.71%）；干预组各项依从性指标概率均显著优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。

3　讨 论

高血压是一种身心疾病，易受外界环境因素的影响。随着我国老龄化趋势的不断增长，人们生活方式的不断改变，高血压的发病率也逐年呈上升趋势［4］。有报道显示，中国超过18岁患有高血压疾病的概率达18.8%，患者达到1.6亿以上［5］，已经成为了直接危害人们健康的高发病，同时它易随病程的增加而引起各种心脑血管疾病，对患者的生命安全造成一定威胁［6］。高血压属于一种慢性病，需长期控制，从而也增加了患者的经济负担。临床对高血压的治疗主要采用降压药物进行治疗，但有学者表明，单纯的降压药是可以降低血压，但对长期进行血压平稳控制［7］，不能达到显著疗效，由于高血压属于身心疾病，因此应加强对患者的护理干预，在药物基础上进行综合护理，可提高患者血压的长期平稳。本文研究也可证实，采用综合护理干预的干预组，其经1年随访记录显示，血压达标率明显高于常规护理的对照组，同时在治疗依从性上，综合护理的患者各项指标均显著高于常规护理的对照组，说明综合护理干预对高血压患者血压控制有显著促进效果。综合护理干预包括对患者实施健康教育、运动干预、饮食干预、心理干预和生活起居干预，健康教育可加强患者对高血压疾病、药物治疗及相关注意事项的认知度，从而提高用药治疗的依从性［8］；运动干预可帮助患者控制体质量，加强机体功能锻炼，辅助降低血压；饮食干预可促使患者养成良好饮食习惯，降低盐及脂肪的摄取，减少患者与能够引起血压升高危险因素的接触；心理干预可使患者避免情绪过激，保持平和心态处理事情，有效保证血压的平稳；生活起居干预可有效帮助患者提高睡眠和休息质量，进一步辅助降压。

综上所述，对高血压患者进行综合护理干预，可有效提高患者治疗的依从性，促进患者血压的平稳控制，护理效率显著，值得临床推广和应用。

［1］ 程春青，齐玥.护理干预对高血压患者血压控制的影响［J］.西部医学，2015，27（3）:458-460.

［2］ 刘采珍.高血压患者护理干预对血压控制效果的影响分析［J］.中国现代药物应用，2014，8（8）:211-212.

［3］ 王莲.护理干预对原发性高血压患者血压控制效果的影响分析［J］.中国当代医药，2012，19（18）:125-126.

［4］ 舒小芳，林芳宇.社区护理干预对高血压患者治疗效果的影响［J］.现代临床护理，2009，8（7）:12-14.

［5］ 林春芳.心理护理干预对高血压患者血压控制的影响［J］.中国现代医生，2010，48（35）:73-74.

［6］ 刘艳容，何金爱，余健.护理干预对高血压患者血压控制效果的影响［J］.广东医学，2009，30（12）:1938-1939.

［7］ 冉靖.护理干预对高血压患者服药依从性和血压控制的影响［J］.中国医药指南，2012，10（27）:301-302.

［8］ 胡利华.护理干预对高血压患者血压控制的作用［J］.中外医学研究，2014，12（20）:101-103.

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1671-8194（2016）22-0291-02